TB vaktsiin kui Covidi-vastane kandidaat: mida ICMR uurib BCG uuringus

Indial, nagu paljudel teistel Aasia, Aafrika ja Ladina-Ameerika riikidel, on kehtiv riiklik BCG vaktsineerimise poliitika kõigi sünnihetke jaoks.

Sellel illustratsioonil, mis on tehtud 10. aprillil 2020, on näha väikesed pudelid, mis on märgistatud vaktsiini COVID-19 kleebise ja meditsiinilise süstlaga. (Reutersi illustratsioon: Dado Ruvic)

Tuberkuloosivaktsiinide tõhususe Covid-19 ennetamisel üleilmsete uuringute üha suurenevas nimekirjas on üks eelseisev 10-kuuline uuring, mida viib läbi India meditsiiniuuringute nõukogu (ICMR). BCG vaktsiin .

Mis on BCG vaktsiin?

Lühend sõnast Bacillus Calmette-Guérin, BCG on vaktsiin, mis kasutab Mycobacterium Bovis isolaadist saadud nõrgestatud elustüve (patogeeni tugevus on kunstlikult keelatud, kuid identifitseerivad märgid säilivad). Seda on tuberkuloosi vastu kasutatud kogu maailmas, sealhulgas Indias aastakümneid.

Indial, nagu paljudel teistel Aasia, Aafrika ja Ladina-Ameerika riikidel, on kehtiv riiklik BCG vaktsineerimise poliitika kõigi sünnihetke jaoks. Riigid, mis on lõpetanud oma poliitika või soovitavad vaktsiini ainult teatud rühmadele, on enamasti Euroopas ja Põhja-Ameerikas.

Indias on riikliku peretervise uuringu andmetel 91,9 protsenti 12–23 kuu vanustest lastest vaktsiini saanud. Väljaspool mõningaid kirdeosariike on peaaegu kõigis osariikides BCG vaktsineerimise määr üle 90%. Vastavalt riiklikule terviseprofiilile on India tootmisvõimsus 2800 lakh BCG vaktsiiniannust.

Mida vaatleb ICMRi tulevane BCG vaktsiini uuring?

See keskendub vaktsiini potentsiaalile vähendada Covid-19-sse suremise võimalust üle 60-aastaste seas. Selle uuringu uute lõplike üksikasjadega võib tulemusi näha juba 2021. aasta märtsis, ütles ICMR-i juhtivteadlane Suman Kanungo.

Uuring hõlmab 1450 eakat kuues punases ja oranžis tsoonis: King Edwardi mälestushaigla (KEM) Mumbais; kogu India meditsiiniteaduste instituut (AIIMS), New Delhi; Riiklik Tuberkuloosi Uurimise Instituut (NIRT), Chennai; Riiklik Töötervishoiu Instituut (NIOH), Ahmedabad; National Institute of Environmental Health (NIREH), Bhopal; ja Riiklik Mittenakkushaiguste Rakendusuuringute Instituut (NIIRNCD), Jodhpur.

Kui paberimajandus on pooleli, peaks värbamine kestma neli kuud, järelkontrolli tulemused aga kuus kuud pärast seda, ütles Kanungo. Uuring viiakse läbi koos NIRT-ga.

Aprilli keskel ütles ICMR-i epidemioloogia juht R R Gangakhedkar, et ICMR ei soovita BCG vaktsiini enne, kui uuringu lõplikud tulemused näitavad võimalikku Covidi-vastast immuunsust. Kanungo ütles, et uuring algab siis, kui paberimajandus on käimas. Tulemusi peaksime saama 10 kuu pärast. Väljaspool ICMR-i uuringuid hinnatakse potentsiaali ka institutsionaalse tasandi uuringutega Rohtakis, Pune'is, Visakhapatnamis ja Bhubaneswaris.

Mida on teada selle vaktsiini toime kohta Covidi patsientidel?

BCG vaktsiini on uuritud Covidi kohta kogu maailmas. New Yorgi teadlaste 28. märtsil läbiviidud trükieelne populatsioonitaseme uuring näitas, et madalama vaktsineerimisega ja ilma universaalse BCG-vaktsineerimiseta riikides (nagu Itaalias ja USA-s) oli Covid-19 surmajuhtumite arv suurem. Uuringus võrreldi seda mustrit selliste riikidega nagu Lõuna-Korea ja Jaapan, millel on sellel teemal püsiv poliitika.

Kuigi need andmed võivad tõepoolest viidata BCG-ga vaktsineerimise kaitsvale toimele, ei saa sellised uuringud anda põhjuslikku seost kindlat tõendit mitmete loomupäraste eelarvamuste tõttu, kirjutasid teadlased 27. aprillil ajakirjas Nature avaldatud artiklis. Nendest probleemidest hoolimata on seos BCG ja COVID- 19 nendest uuringutest on intrigeeriv... Võimalik seletus on see, et BCG-ga vaktsineeritud lapsed on vähem vastuvõtlikud SARS-CoV-2-ga nakatumisele ja seetõttu levib viirus vähem vanematesse elanikkonnarühmadesse, kuigi seda oleks vaja tõestada. .

Kas teised riigid uurivad seda?

Jah. Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) on alustanud katseid potentsiaalse vaktsiini väljaselgitamiseks, kuid pole soovitanud seda Covid-19 ennetamiseks. Uuringud on käimas Austraalias, Hollandis, Saksamaal, USA-s ja mitmes teises riigis. 30. aprillil The Lancetis ilmunud artiklis, mille autorite hulka kuulus ka WHO peadirektor, väideti: kontrollitud uuringutes on näidatud, et BCG vaktsiin vähendab teiste (sarnase SARS-CoV-2) struktuuriga viirustega nakatumise raskust.

Hiljutises ajakirjas Journal of American Medical Association avaldatud uuringus ei leitud, et BCG vaktsiinid Iisraelis ei olnud tõhusad, kuna varem oli universaalne poliitika ja seejärel hakati 1982. aastal vaktsineerima ainult immigrante.

Millised teised ICMR-uuringud on käimas?

Ühe uuringu eesmärk on hinnata Covid-19 esinemissagedust tervishoiutöötajate seas, kes võtsid malaariavastast ravimit. hüdroksüklorokviin (HCQ), samuti ravimi kasutamisest tulenevaid kõrvaltoimeid. Tulemused selguvad juuli lõpuks, ütles Kanungo. Samuti on ICMR võtnud üleriigiliselt vastu taotlusi, et uurida plasmateraapia efektiivsust, mille käigus süstitakse paranenud patsiendilt saadud antikehi raskelt haigele patsiendile.

Express Explainedon nüüd sisse lülitatudTelegramm. Klõpsake siin, et liituda meie kanaliga (@ieexplained) ja olge kursis viimastega

HCQ uuringus uurivad teadlased 1200–1500 tervishoiutöötajat, kellel ei ole Covid-19, et välja selgitada, kui paljudel ravimit tarvitanutel areneb Covid-19 võrreldes nendega, kellel seda pole. Sel kuul alanud uuring on toimunud viies kohas: AIIMS Bhubaneswar, AIIMS Jodhpur, AIIMS Patna, Apollo haigla Chennais, Maulana Azadi meditsiinikolledž Delhis ja Sir Ganga Rami haigla Delhis. Kanungo ütles, et ICMR kavatseb värvata veel vähemalt kaks haiglat.

23. märtsil soovitas Covid-19 riiklik rakkerühm kasutada HCQ-d Covid-19 nakkuse profülaktikana (kaitse- ja ennetusvahendina) asümptomaatilisele tervishoiutöötajale ja asümptomaatilisele leibkonnale, kellel on positiivseid haigusjuhte.

Jagage Oma Sõpradega: