Asümptomaatilised koroonaviiruse kandjad: kui nakkavad nad on?
Veelgi olulisem kui kindlaks teha, kes on haiguse saanud, on kindlaks teha, kes seda teistele annab. Kas haigustunnusteta inimesed kannavad viirust edasi?
Jalandharis, neljapäeval, 9. aprillil 2020, ootavad müüjad hulgimüügiturule sisenemist, et osta köögivilju üleriigilise koronaviiruse leviku tõkestamiseks kehtestatud sulgemise ajal. (PTI foto/fail) Et oleks aimu, kas meie praegune sotsiaalne distantseerumine Ameerika Ühendriikides tehtud jõupingutused aitavad koronaviiruse levikut aeglustada ja selleks, et hinnata, kui kaua peaksime seda teed jätkama, peavad teadlased teadma, kui paljudel inimestel on Covid-19 kerged või asümptomaatilised juhtumid. Selliseid inimesi võib olla palju. Kuna nende sümptomid on ebamäärased ja võib-olla olematud, ei vasta iga päevaga kasvavate juhtumite arv see, nagu nad paistavad. Tegelikud numbrid võivad olla palju suuremad või ainult veidi suuremad. Kergete haigusjuhtude mõistmine võib aidata uurijatel haiguse levikuga hakkama saada – kuidas see levib ja kui laialt levinud on see juba muutunud.
Nagu mitmed eksperdid on mulle selgitanud, ei piisa selle teadmisest R0 arv – keskmine inimeste arv, keda iga positiivne haigusjuht nakatab. R0 kaks võib tähendada, et 20 inimest levitavad haigust kahele inimesele või et 19 inimest ei anna haigust kellelegi ja üks inimene annab selle 40 teisele inimesele.
Columbia ülikooli professor Jeffrey Shaman, kes uurib, kuidas keskkond mõjutab nakkushaigusi, on kogunud tõendeid selle kohta, et Hiinas põhjustasid epideemiat paljud mitte väga haiged inimesed. Tema hinnangul kandsid umbes 86% nakkustest selle haiguspuhangu alguses edasi inimesed, kes ei haigestunud kunagi nii palju, et arsti juurde minna.
Ajakirjas Science avaldatud artiklit, mille ta kaasautor oli, populariseeriti hoiatusena vaiksete levitajate eest - inimeste eest, kellel pole aimugi, et nad on nakatunud. Teine uuring näitas, et Hiinas esinesid ühe pere inimestel sümptomid, mis ulatusid märkamatust rasketeni. Islandil tehtud pistelised testid näitasid, et 50% positiivse testiga inimestest ei olnud sümptomeid.
Express Explained on nüüd Telegramis. Klõpsake siin, et liituda meie kanaliga (@ieexplained) ja olge kursis viimastega
Kuid olulisem kui selle kindlakstegemine, kes on haiguse saanud, on kindlaks teha, kes seda teistele annab. Kas haigustunnusteta inimesed kannavad viirust edasi? Shamaani uuring näitas, et umbes 86% dokumenteeritud nakkustest saadi inimestelt, kellel oli dokumenteerimata nakkus. Sellepärast tasub seda teemat lähemalt uurida ja miks ma talle helistasin.
Köögivilja- ja puuviljakauplejad panevad Pune linnas koroonaviiruse leviku vältimiseks ja turuhoovi puhastamiseks vabatahtlikult üheks päevaks turu kinni. (Ekspressfoto: Pavan Khengre) Ta ütles mulle, et olete selle sümptomaatilise/asümptomaatilise lõhega kinni jäänud. Tegelikkus pole nii selge. Sümptomid on enesest teatatud ja subjektiivsed. Kerge koroonaviiruse sümptomid on üsna ebamäärased, välja arvatud palavik, mida inimesed ei pruugi normaalse enesetunde korral mõõta. Uued tõendid näitavad, et väga kergete haigusjuhtude korral võib haistmismeel kaduda. Selle sümptomi levimus pole veel teada – inimesed, kes tunnevad veel lõhna, ei tohiks eeldada, et nad pole nakatunud, kuid need, kes kaotavad selle tunde, peaksid end haigeks pidama.
Ära jäta vahele Explained | Koroonaviiruse kõvera jälgimine Indias
Ammu enne selle uue koroonaviiruse ilmumist õppis Shaman palju Covid-19 tüüpiliste sümptomite kohta, uurides seoseid sümptomite ning gripi ja külmetushaiguste vahel. Leides 2500 New Yorgis väljas viibimiseks piisavalt tervet inimest, testides neid külmetus- ja gripiviiruse suhtes ning küsides neilt sümptomite kohta, leidis ta palju varieeruvust – sümptomitega inimesed, kellel ei olnud infektsiooni, ja nakatunud inimesed, kellel oli ei mingeid sümptomeid.
Teises uuringus jälgis ta koos kolleegidega mobiiltelefoniga 200 inimest ja jälgis igapäevaseid sümptomite aruandeid ning testis neid iganädalaselt külmetuse ja gripiviiruse suhtes. Nad leidsid, et ainult iga neljas gripihaige pöördub arsti poole ja ainult iga 25 külmetushaigusega inimene pöördub selle poole.
Ja kui aus olla, siis Covid-19-eelsetel päevadel oli paljudel meist kerge köha, kurguvalu ja muud külmetuse sümptomid, kuid nad läksid tööle, ostlesid, sõid restoranides ja läksid mõnikord isegi lennukisse. See on põhjus, Shaman ütleb, et need hingamisteede viirused ringlevad nii edukalt.
Kohalikud tormavad kaupu ostma pärast seda, kui Uttar Pradeshi valitsus sulges kolmapäeval teatud piirkonnad. (Ekspressfoto: Gajendra Yadav) Pandeemia raskusaste muudab selle pandeemiaga võitlemise raskeks – kui see oleks enamiku inimeste jaoks tõsine, nagu SARS, oleks levikut lihtsam peatada. Kui see oleks enamikul inimestel kerge, raviksime seda nagu grippi. Kuid selle asemel on see mõnel inimesel äärmiselt raske ja surmav ning teiste jaoks äärmiselt kerge – ja võib-olla isegi vaikne.
Isegi piir raske ja kerge vahel on hägune. USA-s satub haiglasse rohkem nooremaid viirusega inimesi, Hiinas aga olid tõsised juhtumid koondunud üle 60-aastaste inimeste hulka. On ebatõenäoline, et selle erinevuse põhjuseks võib olla viiruse mutatsioon – teadlased jälgivad seda. Kuid meie terviseseisundis ja teadlikkuses on erinevusi. Hiinlased arvasid varakult, et neil on külmetus või gripp.
Loe ka | Miks mõjutab COVID-19 lapsi vähem, kuid nad on vastuvõtlikumad?
On kindlaks tehtud, et pärast nakatumist võivad nad ringi kõndida keskmiselt viis päeva ja kuni umbes kaks nädalat, enne kui neil hakkab haigeks jääma, ning pole veel selge, kui paljudel päevadel on nende keha viirust piisavalt eraldanud. nakatada teisi.
Oma uue Covid-19 uuringu jaoks võtsid Shaman ja tema kolleegid kokku Hiinas 10. jaanuarist 23. jaanuarini haigestunud inimeste teatatud sümptomid, vahetult enne seda, kui Hiina valitsus hakkas kehtestama reisipiiranguid.
Järeldus oli, et ilma dokumenteeritud sümptomiteta inimesed olid umbes poole vähem nakkavad kui need, kellel neid oli, ja siiski moodustasid nad suurema osa inimestest, kes selle perioodi jooksul haigust said ja levitasid. See, kas neil polnud sümptomeid, olid sümptomite eelsed või kerged sümptomid, pole oluline. Tema sõnul on tõsiasi, et paljud viirusega inimesed tundsid end üsna hästi ning liikusid ühiskonnas ja lõid uusi levikuahelaid.
Ahmedabad Municipal Corporationi tuleohutusosakond viis kolmapäeval linnas läbi desinfitseerimisõppuse. (Ekspressfoto: Javed Raja) Seetõttu ei piisa sellest, kui öeldakse, et inimesed peavad haigena koju jääma – mitte ainult sellepärast, et kõik inimesed defineerivad haigust erinevalt, vaid seetõttu, et inimesed on nakkavad juba enne haigestumist ja mõned ei pruugi end üldse haigena tunda.
Riigid, kes on edukalt vältinud Covid-19 ülekoormamist, on kasutanud ulatuslikku testimist ja kontaktide jälgimist, et positiivse testiga inimesega kokku puutunud terve enesetundega inimesed jääksid igaks juhuks kaheks nädalaks koju. USA on sellel rindel seni läbi kukkunud – kuid see on järgmine oluline samm selle pandeemia ohjeldamisel. Seni peavad kõik keskenduma teistega ohutu distantsi hoidmisele, et vältida viiruse saamist või levikut.
Siin on Express Explainedi kiire koroonaviiruse juhend, mis hoiab teid kursis: Mis võib põhjustada COVID-19 patsiendi taastumist? |COVID-19 sulgemine on õhu puhastanud, kuid see ei pruugi olla hea uudis. Siin on põhjus|Kas alternatiivmeditsiin võib koronaviiruse vastu töötada?|COVID-19 viieminutiline test on valmis, selle võib saada ka India|Kuidas India kaitset lukustuse ajal üles ehitab|Miks ainult murdosa koronaviiruse põdejatest kannatab ägedalt| Kuidas kaitsevad tervishoiutöötajad end nakatumise eest? | Mida on vaja isolatsioonipalatite rajamiseks?
Jagage Oma Sõpradega:
