Selgitatakse: Kuidas kaitsevad tervishoiutöötajad end nakatumise eest?
Lanceti juhtkiri rõhutas tervishoiutöötajate tähtsust koroonaviiruse pandeemia ajal, nimetades neid iga riigi kõige väärtuslikumaks ressursiks.
Tervishoiutöötajad jalutavad neljapäeval, 26. märtsil 2020 Miami Beachi rannavalvejaamas koos ristluslaeva meeskonnaliikmega, kellel on COVID-19 sümptomid. (David Santiago/Miami Herald AP kaudu) Kuna paljud riigid üle maailma on kehtestanud sulgemised, paludes elanikel koronaviiruse leviku ahela katkestamiseks koju jääda ja isoleerida end, on tervishoiutöötajad pandeemiaga võitlemise eesliinil.
Veebruaris suri haigusesse Hiina arst Li Wenliang, kes hoiatas koroonaviiruse puhangu eest. Meditsiiniajakirja Lancet andmetel on Hiinas märtsi alguse seisuga koroonaviirusesse nakatunud üle 3300 tervishoiutöötaja ja surnud üle 22 töötaja. Seevastu Itaalias, mis on USA ja Hiina järel kõige rohkem juhtumeid, haigestus üle 20 protsendi vastanud tervishoiutöötajatest haigusesse ja mõned isegi surid sellesse.
Need arvud tekitavad muret sammude pärast, mida tervishoiutöötajad peavad võtma, et end viiruse eest kaitsta. Lisaks tervishoiutöötajatele on suurem risk nakkusega kokku puutuda ka surmahooldustöötajatel, sealhulgas koronerid, arstlikud läbivaatajad, matusekorraldajad, lennufirma töötajad ja jäätmekäitlustöötajad.
Lanceti juhtkirjas rõhutati tervishoiutöötajate tähtsust praegusel ajal, nimetades neid iga riigi kõige väärtuslikumaks ressursiks, kutsudes valitsusi üles tagama, et tervishoiutöötajatel oleks juurdepääs isikukaitsevahenditele, mida kasutatakse selleks, et kaitsta end tõsiste töövigastuste ja -haiguste eest. ning pakkuda neile ka toitu, puhkust ja psühholoogilist tuge.
Milline on tervishoiutöötajate kokkupuute oht?
Ajakirjas Annals of Internal Medicine avaldatud raportis öeldakse, et isikukaitsevahendite kasutamise tõhusus SARS-CoV-2 nakkuse eest kaitsmisel on suhteliselt teadmata. Uuringus, milles analüüsiti raske kopsupõletikuga COVID-19 patsiendiga tegelevaid tervishoiutöötajaid, selgus, et kui 41 patsiendiga tegelenud töötajat puutusid aerosooli tekitava protseduuri ajal kokku, kandsid 85 protsenti neist kirurgilisi maske ja ülejäänud kandsid N95. maskid.
Ükski uuringus osalenud tervishoiutöötaja ei saanud infektsiooni, kuigi aerosooli tekitavad protseduurid, nagu endotrahheaalne intubatsioon, ekstubatsioon, mitteinvasiivne ventilatsioon, viidi läbi ja töötajad olid patsiendist vähem kui 2 meetri kaugusel vähemalt teatud aja 10 minutit. Sellest uuringust järeldati, et kirurgiliste maskide kasutamine, kätehügieen ja muud standardsed protseduurid hoidsid ära nende nakatumise.
Ära jäta vahele Explained | Mille poolest erineb COVID-19 antikehade test PCR-testist
Seevastu Hiinas, kus nakatus enam kui 3000 tervishoiutöötajat, toodi nende nakatumise võimalikud põhjused esile ajakirjas The Journal of Hospital Infection. Nende hulka kuuluvad piisavate isikukaitsevahendite puudumine töötajatel haiguspuhangu alguses, pikaajaline kokkupuude suure hulga nakatunud patsientidega, surve ravile, töö intensiivsus, vähene puhkus, isikukaitsevahendite nappus, tervishoiutöötajate ebapiisav koolitus. infektsioonide ennetamiseks ja tõrjeks (IPC).
Tervishoiutöötaja väljaspool vanadekodu Roomas. (AP foto) Kuidas siis tervishoiutöötajad end kaitsevad?
Haiglaga seotud COVID-19 edasikandumine on oluline viis haiguse levikuks ja nõuab, et tervishoiutöötajad oleksid ette valmistatud ja koolitatud ettevaatusabinõude osas, mida tuleb võtta patsientide käsitsemisel, protseduuride läbiviimisel ning hoolitsedes ka selle eest, et nad ise ärge nakatuge. Pöördumises Infection Control and Hospital Epidemiology toimetajale märgivad autorid, et isikukaitsevahendite nappuse tõttu pidid Hiina kõrg- ja keskhaiglad nõudma annetusi ning sealsed töötajad pidid leppima igapäevaste plasttoodete, näiteks fotofilmidega. , kilekott, viidikott ja nii edasi lihtsate isikukaitsevahendite valmistamiseks.
Express Explained on nüüd Telegramis. Klõpsake siin, et liituda meie kanaliga (@ieexplained) ja olge kursis viimastega
Tuleks toota või importida rohkem isikukaitsevahendeid ja kiiresti haiglatesse toimetada. Hädaabinõud on hädavajalikud kahtlaste juhtumite tuvastamiseks ja isikukaitsevahendite nõuetekohaseks kasutamiseks, eriti muudes osakondades kui nakkushaigused. Autorite sõnul peaksid haigusloo varjamisel olema õiguslikud tagajärjed.
Lisaks isikukaitsevahenditele on hädavajalik, et tervishoiutöötajatel oleks juurdepääs N95 maskidele, kaitseprillidele ja kaitseriietele. Lisaks peavad nad olema ka IPC jaoks koolitatud.
Juhised India tervishoiutöötajatele
Tervishoiu- ja perekaitseministeerium on välja andnud tervishoiutöötajatele juhised, mis sisaldavad samme ja ettevaatusabinõusid, mida nad peavad võtma, et end nakkuse eest kaitsta. Näiteks peavad meditsiinitöötajad enne isolatsioonipalatitesse sisenemist veenduma, et nad on kogunud kõik vajalikud vahendid, teinud kätehügieeni ja kandnud isikukaitsevahendeid. Eelistatavalt tuleks seda teha järgmises järjekorras, tehes kätehügieeni, kandes selga kitlit, maski või respiraatorit, silmade kaitset ja kindaid.
Teisest küljest tuleks isikukaitsevahendid enne isolatsioonipalatist väljumist eemaldada viisil, mis hoiab ära enesesaastumise. Ideaalis saab seda teha, eemaldades esmalt kõige saastunud isikukaitsevahendid, teostades kätehügieeni kohe pärast kinnaste eemaldamist, eemaldades maski või tahkete osakeste respiraatori, visates ühekordsed esemed kinnisesse prügikasti, pannes korduvkasutatavad esemed kuiva suletud prügikasti. Juhul, kui hommikumantel on ühekordne, soovitab ministeerium äravõtmisel kindad ära võtta koos hommikumantliga, järgneb kätehügieen, silmade kaitse, maski või respiraatori eemaldamine ning seejärel taas kätehügieen.
Indias isolatsioonipalati rajamine
Ideaalis tuleks COVID-19 patsiente majutada ühekohalistes tubades, kuid piiratud ressursside tõttu saab neid majutada koos ühistes palatites, mille kõrvuti asetsevate voodite vahe on üks meeter. Kümnekohalise rajatise jaoks on vaja 2000 ruutjalga pinda.
Kõikidel isolatsioonipalatitel peaks olema eraldi sisse- ja väljapääs ning need ei tohiks asuda koos operatsioonijärgsete palatite või dialüüsiosakondade ja sünnitusruumidega. Ministeerium on öelnud, et see peaks asuma eraldatud piirkonnas, kuhu kõrvalised isikud ei satu. Sellistes ruumides peab olema ka kaheukseline sissepääs koos riietusruumi ja hoolduspunktiga ning ruumi piisav ventilatsioon. Kui ruum on konditsioneeritud, tuleb tagada 12 õhuvahetust tunnis ja väljatõmbeõhu filtreerimist.
Lisaks on patsientidele, kes vajavad aerosoolimisprotseduure, nagu intubatsioon, imemispihustamine, soovitav alarõhk ning selliseid ruume ei tohiks ühendada ka tsentraliseeritud kliimaseadmega. Kui kliimaseade pole saadaval, tuleks ruumis alarõhu tekitamiseks kasutada kolme-nelja väljatõmbeventilaatorit, mis juhivad õhu ruumist välja. Oluline on see, et isolatsioonipalatitesse määratud meditsiinitöötajad ei tohi töötada teistes palatites.
Eralduspalati kontrollnimekirjas on silmade kaitsevahendid, näokaitse, kindad, korduvkasutatavad vinüül- või kummikindad, juuksekatted, tahkete osakeste respiraatorid, meditsiinilised maskid, hommikumantlid, kasutatud seadmete kogumismahutid, seebid ja alkoholipõhised käte hõõrumine.
Patsientide isoleerimine
MoHFW andmetel saab COVID-19 patsiente piiratud ressursside korral paigutada hea ventilatsiooniga palatisse, mille kahe kõrvuti asetseva voodi vahel on vähemalt üks meeter. Lisaks peavad kõik sellised patsiendid alati kandma kolmekordset kirurgilist maski. Samamoodi võib kahtlusaluseid juhtumeid paigutada sarnaste tingimustega eraldi palatisse. Ministeerium on hoiatanud, et neid juhtumeid ei tohi mingil juhul segamini ajada.
Teisest küljest peavad tervishoiutöötajad järgima nakkuste ennetamise kontrolli (IPC) tavasid, mille on ette näinud IPC komiteed kõigis selliste patsientidega tegelevates tervishoiuasutustes. Need rajatised peavad koolitama ka haiglapersonali käte pesemise, hingamisteede etikettide, isikukaitsevahendite selga panemise ja nõuetekohase kõrvaldamise ning biomeditsiiniliste jäätmete käitlemise alal. Sarnaselt patsientide ja kahtlustatavate juhtumitega peavad ka tervishoiutöötajad kandma kolmekordset kirurgilist maski ja kindaid ning isoleeritud ja kriitilistes palatites töötavate töötajate jaoks on isikukaitsevahendite ja N95 maskide kasutamine hädavajalik. Abipersonal, kes vastutab desinfitseerimise ja puhastamise eest, on samuti kohustatud kandma isikukaitsevahendeid.
Kuidas sellistes palatites haiglapindu puhastatakse?
Ministeeriumi teatel tuleb sellistes palatites teha keskkonnapuhastust kaks korda, milleks on niiske tolmu pühkimine ja põrandate pesemine fenooldesinfitseerimisvahenditega ning pindade puhastamine naatriumhüpokloriti lahusega.
Siin on kiireKoroonaviiruse juhendalatesExpress Explainedet teid kursis hoida: kas suitsetajad on koroonaviiruse suhtes kõrge riskiga? | Kas C-vitamiin võib koroonaviiruse infektsiooni ära hoida või ravida? | Mis täpselt on koroonaviiruse levik kogukonnas? | Kui kaua suudab Covid-19 viirus pinnal püsida? | Mis on keset sulgemist lubatud, mis keelatud?
Jagage Oma Sõpradega:
