Selgitatakse: milline on hapnikukriisi ulatus Indias ja millised on lahendused

Paljudes osariikides valitseva puuduse tõttu on keskus võtnud paika plaani importida 50 000 tonni meditsiinilist hapnikku. Millised osariigid on kõige rängemini kannatada saanud, miks on transport keeruline ja milline on tee edasi?

Kliendid meditsiinilisi hapnikuballoone müüvas poes Lucknowis reedel. (Ekspressfoto: Vishal Srivastav)

Kuna India puudutab 16 000 000 aktiivset Covid-19 nakkust, on mitmed osariigid teatanud meditsiinilise hapniku puudusest kasvaval hulgal hapnikutoetust vajavatel patsientidel. India kavatseb importida 50 000 tonni meditsiinilist hapnikku, et rahuldada kasvavat nõudlust. Tervishoiu- ja perekaitseministeerium on suunatud importimiseks hanget välja kuulutama.

Infoleht| Klõpsake, et saada oma postkasti päeva parimad selgitused

Millised osariigid on enim kannatanud?

Maharashtra meditsiinilise hapniku tarbimine on jõudnud osariigi täieliku tootmisvõimsuseni 1250 tonnini. Osariigis on 6,38 lakh aktiivset Covid-19 juhtumit ja umbes 10% neist – hinnanguliselt 60 000–65 000 – on hapnikutoetusel, mis on kõigi osariikide kõrgeim näitaja. Lisaks võtab Maharashtra iga päev 50 tonni Chhattisgarhist ja veel 50 tonni Gujaratist. Samuti on plaanis saada 100 tonni Reliance'i tehasest Jamnagaris Gujaratis.

Madhya Pradesh, kus 16. aprilli seisuga oli 59 193 aktiivset patsienti, vajab 250 tonni päevas. Osariigil ei ole oma tootmistehast ja ta toetub hapnikuga varustamiseks Gujaratile, Chhattisgarhile ja Uttar Pradeshile. Kuna naaberosariikides juhtumeid sagenevad, jälgib MP võimalust, et sealt pärit tarned saavad otsa. Gujarati nõue on ületanud 500 tonni päevas enam kui 49 737 aktiivse Covid-19 juhtumi puhul.

Keskuse määratud volitatud rühm 2, mis moodustati pandeemia ajal hädavajalike meditsiiniseadmete tarnimise jälgimiseks, on keskendunud 12 suure koormusega osariigile – Maharashtra, MP, Gujarat, Rajasthan Karnataka, UP, Delhi, Chhattisgarh, Kerala, tamilid. Nadu, Punjab ja Haryana – kus hapnikuvajadus peaks lähipäevil tõusma. Üle 17 000 tonni hapnikku suunatakse kolmes partiis osariikidest, kus on hapniku ülejääk, nendesse 12 osariiki, et rahuldada nende prognoositud nõudlust.

Probleem on terav maapiirkondades, kus Covid-19 juhtude arv kasvab, kuid kus pole suuri tankereid, ja väiksemates hooldekodudes, mis sõltuvad igapäevasest hapnikuballoonide varustamisest.

Kui palju hapnikku toodetakse, kus ja millised on tarnepiirangud?

Hapnikku saab kasutada raua- ja terasetööstuses, haiglates, viaale tootvates farmaatsiaüksustes ja klaasitööstuses. Praegu on enamik osariike suunanud kogu oma hapnikutootmise meditsiiniliseks kasutamiseks.

Tööstuseksperdid ütlesid, et India suudab toota rohkem kui 7000 tonni meditsiinilist hapnikku. Suuremad tootjad on Inox Air Products, Linde India, Goyal MG Gases Pvt Ltd, National Oxygen Limited. Neist suurim, Inox, toodab 2000 tonni päevas. Anname praegu 60% kogu riigi meditsiinilisest hapnikuvajadusest. Oleme peatanud lämmastiku ja argooni tootmise ning suunanud kõik ressursid hapniku tootmiseks, ütles Inoxi ametnik.

Möödunud aasta pandeemia esimese laine ajal lubati ka tööstuslikku hapnikku tootvatel väiksematel tootjatel teatud spetsifikatsioone muutes toota meditsiinilist hapnikku. See on aidanud laiendada meditsiinilise hapniku tootmisvõimsust.

Tootjad valmistavad 99,5% puhtusega vedelat hapnikku, mida hoitakse suurtankerites ja transporditakse edasimüüjatele krüogeensetes tankerites kindlaksmääratud temperatuuril. Turustaja tasandil järgneb taasgaasistamise protsess, et muuta hapnik gaasiliseks ja täita see suur- ja kõvasilindritesse. Need balloonid lähevad seejärel väiksematele tarnijatele või otse haiglatesse. Probleem on selles, et nõudlus on suur, kuid hapniku hoidmiseks ja transportimiseks pole piisavalt silindreid ja tankereid, ütles tööstuse ekspert.

Kohe uusi hapnikutootmise tehaseid rajada või olemasolevaid laiendada pole võimalik. Viimase aasta jooksul käivitas Inox kaks tehast Lääne-Bengalis ja UP-is, et toota vastavalt 200 ja 150 tonni hapnikku päevas. Ühe tehase paigaldamise protsess kestis 24 kuud. Inoxi ametnik ütles, et neil on plaanis luua rohkem tehaseid MP-s, UP-is, Tamil Nadus ja Lääne-Bengalis, kuid see ei lahenda kohest kriisi.

Millised on transpordi takistused?

Indias ei ole piisavalt krüogeenseid tankereid, et tagada ööpäevaringne meditsiinilise hapniku transportimine maanteel. Nüüd, kui hapnikku transporditakse ühest olekust teise, on tootjalt patsiendi voodisse kuluv sõiduaeg pikenenud 3-5 päevalt 6-8 päevale. Mida väiksem on haigla või kaugem asukoht, seda kauem kulub hapniku sinna jõudmiseks aega.

Väiksemad tarnijad on kurtnud ka selle üle, et neil ei ole voolu stabiilsena hoidmiseks piisavalt jumbo- ja kõvasilindreid.

Kulude kasv transpordile ja logistikale on suurendanud balloonide täitmise kulusid. Silinder, mille täitmine maksis varem 100–150 Rs, maksab nüüd 500–2000 Rs.

Milline on tee edasi?

Tavaliselt muutub 20 patsiendil 100-st sümptomaatiliseks ja kolm neist kriitiliseks. Hapnikku vajav bassein varieerub 10–15 patsiendi kohta 100 patsiendi kohta. Väljatöötamisel või pakutavate lahenduste hulgas:

Empowered Group kavatseb tuvastada 100 haiglat kaugel asuvates piirkondades, et paigaldada rõhumuutuse absorptsiooni (PSA) tehased, mis suudavad toota ise hapnikku ja muuta haiglad iseseisvaks. See vähendab transpordikulusid ja viivitusi hapniku tarnimisel kaugematesse osadesse. Veel 162 PSA tehast on valmimas.

Haiglad rajavad tohutuid mahuteid varude hoidmiseks, mis võivad kesta vähemalt 10 päeva. Viimase aasta jooksul on mitmed tsiviilhaiglad sellised suured tankerid püsti pannud, et vältida nende igapäevast silindrite ootamist.

MP tööstuseksperdid ütlesid, et kavatsevad kasutada ronge hapniku kiiremaks transportimiseks, selle asemel, et sõltuda ainult traditsioonilisest maanteetranspordist. Maharashtra peaminister Uddhav Thackeray on soovitanud õhutranspordiga hapnikuvarustust ühest osariigist teise.

Raua- ja terasetehaste üleliigsed hapnikuvarud on suunatud meditsiiniliseks kasutamiseks. Samuti on Empowered Group-2 otsustanud, et argooni- ja lämmastikutankerid suunatakse hapniku transportimiseks. Selleks on nafta- ja ohutusorganisatsioon välja andnud korraldused. Samuti on kontsern soovitanud tankimiseks kasutada tööstuslikke balloone.

Tervishoiuministeerium on korduvalt hoiatanud hapniku raiskamise ja tarbetu kasutamise eest. Tööstuseksperdid on väljendanud muret võimalike lekete pärast hapnikku varustavates haiglatorustikes. Eelmisel aastal fikseeris tervishoiuministeeriumi ekspertkomisjon intensiivraviosakondades hapnikuvarustuse 40 liitrini ja tavapalatites 15 liitrini ühe patsiendi kohta minutis. Ta on soovitanud jälgida iga päev hapnikutoega patsiente ja hapnikuga toetada ainult neid, kelle hapnikuga küllastatuse tase on alla 94%.

Jagage Oma Sõpradega: