Hispaania gripp: Indias 10 miljonit inimelu nõudnud pandeemia õppetunnid
Koroonaviiruse puhang: sajandi taguse Hispaania gripi pandeemia keskpunktiks oli India, kus suri 10–20 miljonit inimest. Millised on tänase koroonaviiruse pandeemia võimalused?
Kiirabihaigla gripiepideemia ajal, Camp Funston, Kansas – NCP. (Foto Harris & Ewing Wikimedia Commonsi kaudu) Kuna COVID-19 õhupallid üleilmsesse tervisekriisi, tõmmatakse paralleele Hispaania gripp aasta 1918–1919, mida peetakse lähiajaloo kõige laastavamaks pandeemiaks ja mille ohvrite arv on hinnanguliselt 20–50 miljonit.
Hispaania gripp: trendid
Selle pandeemia keskpunktiks oli sajand tagasi India, kus suri 10–20 miljonit inimest. Haigus tabas Indiat kahes laines – esialgne, kergem rünnak, millele järgnes ränk laine läbi riigi 1918. aasta sügisel. Arvatakse, et selle haiguse tõid Indiasse I maailmasõja sõdurid, kes naasid koju.
2014. aastal avaldatud uuringus hinnati iganädalasi surmajuhtumeid üheksa provintsi 213 ringkonnas, et arvutada statistilised mõõdud haiguse virulentse sügislaine raskuse, kiiruse ja kestuse kohta, kui haigus arenes ja levis kogu Indias. Autorid ütlevad, et need hinnangud iseloomustavad 1918. aasta gripi leviku, suremuse ja arengu mustrit kogu Indias, kasutades ruumilisi või ajalisi andmeid.” ['The Evolution of Pandemic Influenza: Evidence from India, 1918-19', autor Siddharth Chandra ja Eva Kassens-Noor: BMC Infectious Diseases, 4, 510 (2014),
Uuring näitas, et aja jooksul (a) epideemia raskusaste vähenes; b) laine kiirus (keskmine aeg surmani) aeglustus; c) laine kestus pikenes; ja (d) India idapoolsed osad kogesid pandeemiat viimastena.
Miks see vähenes
Niisiis, kuidas haiguspuhang lõpuks taltsutati pärast seda, kui see oli läbinud kogu India? Võimalikke põhjuseid on vähemalt kolm, ütles Michigani osariigi ülikooli Aasia uuringute keskuse direktor prof Chandra. sellel veebisaidil .
(i) See sõna levis selle tapjahaiguse kohta (kas valitsuse jõupingutuste või mitteametliku suhtluse kaudu), nii et selleks ajaks, kui gripp Calcuttasse (praegu Kolkata) jõudis, hakkasid inimesed harjutama. sotsiaalne distantseerumine ja võtta muid ennetavaid meetmeid, mida Bombay ja Madrase inimesed ei olnud suutnud võtta, sest haigus tabas inimesi varajases paigas ootamatult.
Loe ka | 81 on Itaalia surnute keskmine vanus, enamikul olid haigused, kuid nad langesid koroonaviiruse tõttu: Lancet
(ii) Viirus arenes kogu Indias levides, muutudes protsessi käigus leebemaks. On olemas teooria, et viiruste paljunedes ei suuda virulentsemad tüved ellu jääda, paljuneda ega levida sama tõhusalt kui vähem virulentsed tüved, kuna nende peremehed surevad enne, kui viirus jõuab uutele vastuvõtlikele peremeestele hüpata. See muudab viiruse koostist nakatunud populatsioonis virulentsematest tüvedest vähem virulentseteks tüvedeks, kuna haigus liigub üle populatsiooni. (iii) Kliimaerinevused Indias. Gripiviirused ei pruugi soojades ja niisketes tingimustes nii hästi toime tulla kui jahedamates ja kuivemates tingimustes.
Oaklandi linnaauditoorium, mida kasutati ajutise haiglana Hispaania gripi ajal, 1918 (Foto Harris & Ewing Wikimedia Commonsi kaudu) Prof Chandra ütles siiski: 'Me ei tea lõplikult, milline neist kolmest tingimusest kehtis India pandeemia suhtes.
Tollane sanitaarvolinik tuvastas korrelatsiooni ülioluliste suviste mussoonvihmade ja haiguse virulentsuse vahel. Volinik märkis oma aruandes mitmel korral, et madal suremus rannikualadel oli silmatorkav, mis toetab niiskuse hüpoteesi.
Uuring viidi läbi enne pandeemia sajandat aastapäeva, et proovida kavandada sobivaid strateegiaid võimalike tulevaste puhangute jaoks. Pandeemialaine pikenemine ja nõrgenemine, kui see pühkis üle India… Sellel on laialdane mõju pandeemia tõrjestrateegiatele, öeldakse uuringus. Pandeemiatõrjemeetmete kestus ja intensiivsus tuleb kaalutletult kalibreerida tulevase pandeemialaine muutuva iseloomuga.
Selgitatud: Miks sotsiaalne distantseerumine, andmetes
Hispaania gripi iganädalased trendid kolmes India piirkonnas 1918. aastal. Siddharth Chandra ja Eva Kassens-Noor/BMC nakkushaigused, 2014 Tänaseks kaasavõtmiseks
Kuna Indiat on tabamas järjekordne pandeemia, ei saa kiire esmase reageerimise tähtsust üle tähtsustada. Uuringus jõutakse järeldusele: stsenaariumide puhul, mis meenutavad 1918. aasta pandeemiat, kui see Indias arenes, on sisenemispunkti lähedal asuvatel kohtadel väga lühike aeg virulentse patogeeniga toimetulemiseks, pannes rõhku lühikese ja raske haiguslaine hädaolukorra lahendamisele. .
Kuigi sisenemispunktist kaugemal asuvatel kohtadel on haiguse vähem surmavate variantide jaoks ette valmistumiseks ja nendega toimetulemiseks pikemad ajavahemikud, pikendab nende ülesannet epideemialaine järkjärgulisem kogunemine ja vaibumine.
Gripiepideemia Ameerika Ühendriikides. Louis, Missouri, Punase Risti autokorpuse valves, oktoober 1918. (Rahvusarhiiv) India jaoks on veel üks oluline väljavõte 1918.–1919. aasta pandeemiast. Kui gripi edenedes „summutava“ suremuslaine põhjustas tõepoolest suurenenud teadlikkus ja sellega kaasnev sotsiaalne distantseerumine ja muud meetmed, mida inimesed hakkasid kasutusele võtma, ütles prof Chandra, siis on meie jaoks väga oluline õppetund, ja see on: olge hügieeni suhtes eriti valvas ja harjutage agressiivselt sotsiaalset distantseerumist.
Tema sõnul on üks viis selle mõtteviisi loomiseks ette kujutada, kuidas käituksite, kui teaksite, et kõik teie ümber on nakatunud. Nakkustelaine summutamine on võtmetähtsusega India intensiivraviosakondade ülekoormamise ärahoidmisel – see oleks võinud saavutada Põhja-Itaalias varajaste ja agressiivsete sotsiaalsete distantseerimismeetmete abil.
Jagage Oma Sõpradega:
