NFHS-i andmete lugemine: miks viimase vooru tulemused murettekitavad

Aastatel 2015–2019 langesid mitmed India osariigid laste alatoitumise parameetrid. Arvestades Covid-19 igakülgset negatiivset mõju, on 2020. aasta andmed eeldatavasti veelgi hullemad.

Laps mängib New Delhi tühjal turul mänguasjaga keset mais Covid-19 sulgemist. (Ekspressfoto: Tashi Tobgyal)

Tervishoiu- ja perekaitseministeerium (MoHFW) avaldas hiljuti riikliku peretervise uuringu (NHFS) esimese etapi tulemused. See on viies selline uuring ja esimene etapp, mille kohta koguti andmeid 2019. aasta teisel poolel, hõlmas 17 osariiki ja viit liidu territooriumi.

Kõige olulisem on see, et aastatel 2015–2019 on mitmed India osariigid kannatanud mitmete laste alatoitumise parameetrite osas. Teisisõnu, paranemise asemel on mitmed osariigid näinud laste alatoitumuse suurenemist või paranemist väga aeglaselt.

Uuringu teist etappi segas Covid-19 pandeemia; selle tulemused peaksid avaldama 2021. aasta mais. Teine etapp hõlmab mõningaid suurimaid osariike, nagu Uttar Pradesh, Madhya Pradesh, Punjab ja Jharkhand. Eksperdid eeldavad, et teise etapi andmed laste alatoitluse kohta on veelgi hullemad, arvestades Covidi igakülgset negatiivset mõju – olgu selleks isiklikud sissetulekud, toidu kättesaadavus, tervishoiuteenuste osutamine jne.

Mis on NFHS?

NFHS on laiaulatuslik üleriigiline esinduslike leibkondade uuring. Andmeid kogutakse mitme vooru jooksul. MoHFW on määranud Mumbais asuva Rahvusvahelise Rahvastikuteaduste Instituudi sõlmeagentuuriks ja uuring on IIPS-i koostöö. ORC Macro, Maryland (USA); ja Ida-Lääne keskus, Hawaii (USA). Uuringut rahastab Ameerika Ühendriikide Rahvusvahelise Arenguagentuur (USAID) UNICEFi täiendava toetusega.

See on viies NFHS ja viitab perioodile 2019–2020. Esimesed neli viitasid vastavalt aastatele 1992-93, 1998-99, 2005-06 ja 2015-16.

Milliseid andmeid see kogub?

NFHS-5 esialgne teabeleht sisaldab olekupõhiseid andmeid 131 parameetri kohta. Need parameetrid hõlmavad selliseid küsimusi nagu mitu majapidamist saavad joogivett, elektrit ja paremaid kanalisatsiooni; milline on sugude suhe sünnihetkel, millised on imikute ja laste suremuse mõõdikud, milline on ema ja lapse tervis, kui paljudel on kõrge veresuhkur või kõrge vererõhk jne.

Iga NFHS-i voor on laiendanud ka päringu ulatust. Viiendas iteratsioonis on näiteks uued küsimused koolieelse hariduse, puude, tualettruumi juurdepääsu, surma registreerimise, vannitamispraktikate kohta menstruatsiooni ajal ning abordi meetodite ja põhjuste kohta.

Lapse toitumise parameetrid

Miks on NFHS-i tulemused olulised?

NFHS andmebaas on võib-olla kõige olulisem, kuna see mitte ainult ei anna teavet teadusuuringute vajadustest ja teavitab huvidest, vaid on ka keskse tähtsusega nii keskse kui ka riikliku tasandi poliitika kujundamisel. NFHS uuringu tulemused annavad ka rahvusvaheliselt võrreldavaid tulemusi. Seda seetõttu, et küsimused ja metoodika on rahvusvaheliselt kehtivad. Seega asetab see Bihari laste alatoitluse suundumuste tulemused globaalsesse konteksti.

Mida on NFHS-5 leidnud?

Tervise- ja heaolumõõdikute teadlased ja eksperdid on viimaseid tulemusi kirjeldanud kui šokeerivaid, murettekitavaid ja väga tülikaid.

Kõrval olevad graafikud näitavad, miks.

Mitme parameetri puhul ei ole viimase vooru – NFHS-4 (2015-16) – halvenemise osariikide arv mitte ainult kõrge, vaid sageli suurem kui paranevate osariikide arv.

Kõige murettekitavam on see, et laste alatoitluse parameetrite – nagu imikute ja laste (alla 5-aastased) suremus, laste kängumine (oma vanuse kohta väike pikkus), lapse kurnatus (oma pikkuse kohta väike kaal) ja alakaaluliste laste osakaal – osas. mitmed riigid on seisnud või halvenenud.

Teisisõnu on aastatel 2014–2019 (ehk 0–5-aastased) sündinud lapsed rohkem alatoidetud kui eelmine põlvkond. Kõige murettekitavam on kidurate laste osakaalu muutumine, sest erinevalt kurnatusest ja alakaalulisusest (mis võib olla tingitud lühiajalistest põhjustest ja kujutab endast ägedat alatoitumust) kujutab kiduratus kroonilist alatoitumust. Kasvavates ja stabiilse demokraatiaga majandustes on pidurdamise pöördumine ennekuulmatu.

Teine murettekitav põhjus on tõsiasi, et esimese etapi andmed on pandeemiaeelsed ja on üsna tõenäoline, et teine ​​faas – mis hõlmab ka Covidi mõju – võib anda üha kehvemaid tulemusi.

Mis on nende tulemuste tähtsus?

Laste alatoitumise halvenemine, samuti naiste (eriti rasedate) aneemia taseme tõus viitab sellele, et India lapsed, kes on sündinud viimase 5 aasta jooksul, kannatavad tõenäoliselt nii kognitiivsete kui ka füüsiliste puuduste all.

2012. aasta jaanuaris ütles toonane peaminister Manmohan Singh, et laste kõrge alatoitluse tase Indias on riigi häbi. Nagu selgub, registreeris India NFHS-3 (2005–2006) ja NFHS-4 (2015–2016) vahelisel ajal laste alatoitumise kõige märkimisväärsema vähenemise tänu paljudele sekkumistele, nagu toitumismissioonid, integreeritud lastearengu teenused, MGNREGA kasutuselevõtt ja avaliku jaotussüsteemi laiendamine muu hulgas.

Viimased tulemused näitavad, et tervise seisukohast on India alates 2015. aastast muutunud halvemaks, hoolimata vee kättesaadavuse ja sanitaarmeetodite paranemisest.

Tervisealased tagajärjed, nagu andmed laste alatoitumise kohta, tulenevad paljudest põhjustest – alates pere sissetulekute kujunemise olukorrast ja lõpetades keskkonnateguritega kuni valitsuse sekkumiseni.

Eksperdid väidavad, et alles siis, kui on saadaval täielikud toorandmed üksuse tasemel, saab teha korraliku analüüsi selle kohta, miks India on viimase viie aasta jooksul nii pöördunud.

Jagage Oma Sõpradega: