Tähtkuju Kompensatsioon
Saatluskoh

Uurige Ühilduvust Sodiaagimärgi Järgi

Lanceti HCQ uuring: miks see tagasi võeti ja olek praegu

Pärast uuringu avaldamist, mis tõstatas küsimusi hüdroksüklorokiini efektiivsuse kohta Covid-19 vastu, on The Lancet väljastanud tagasivõtmise. Mis selleni viis ja milliseid küsimusi see vastastikuse eksperdihinnangu protsessi kohta tõstatab?

hcq, hüdroksüklorokviin, hüdroksüklorokviini lansettide aruanne on kokku võetud, , koroonaviirus, covid-19, covidi puhang, ydroxychloroquine, hüdroksüklorokiini tabletid, hüdroksüklorokviin covid19, hüdroksüklorokiini kasutusalad,Hüdroksüklorokviin, mis on nüüd WHO solidaarsuse katses ennistatud. (Reutersi foto)

Eelmisel nädalal The Lancet avaldas tagasivõtmise kolmelt neljast uuringu autorist, kes ei öelnud ei klorokiini ega hüdroksüklorokviin Antibiootikumidega (HCQ) on Covid-19 ravina oluline lubadus. Maailma Terviseorganisatsioon (WHO), kes peatas pärast esialgset uuringut Solidaarsuskatse HCQ osasse registreerumise, on ennistas selle pärast tagasitõmbamist . Solidaarsus on rahvusvaheline kliiniline uuring võimalike Covid-19 ravimeetodite, sealhulgas HCQ kohta, mis on malaariavastane ravim. India on jätkanud oma usu kinnitamist HCQ-sse, samas kui USA president Donald Trump väidab, et kasutab seda ise.





Mis oli uuring ja miks see tagasi võeti?

Uuringus klorokiini ja HCQ kohta antibiootikumidega olid autorid kirjutanud: Kõik need ravimirežiimid olid seotud COVID-19 ravimisel haiglasisese elulemuse vähenemisega ja ventrikulaarsete arütmiate esinemissageduse suurenemisega.



Pärast kolme autori tagasivõtmist kirjutas The Lancet: nad ei suutnud oma analüüsi aluseks olnud andmete sõltumatut auditit lõpule viia. Selle tulemusena on nad jõudnud järeldusele, et nad 'ei saa enam tagada esmaste andmeallikate õigsust'... Surgisphere'i ja väidetavalt selles uuringus sisalduvate andmete kohta on palju lahendamata küsimusi. Vastavalt avaldamiseetika komitee (COPE) ja rahvusvahelise meditsiiniajakirjade toimetajate komitee (ICMJE) juhistele on kiiresti vaja Surgisphere'i teaduskoostöö institutsionaalseid ülevaateid. Märkuse kõrval kuvatakse huvide avalikustamise loend, mis on oluliselt pikem kui esialgses uuringus.

Mis on Surgisphere?



See on Chicagos asuv ettevõte, mis kogub andmeid. Selle veebisaidil öeldakse, et Surgisphere'i register on QuartzClinicali, Surgisphere'i masinõppeprogrammi ja andmeanalüütika platvormi klientide tuvastamata elektrooniliste terviseandmete koond. Surgisphere integreerub otse meie haiglaklientide EHR-iga, et pakkuda neile tõhususe ja tulemuslikkuse parandamiseks praktilisi andmeid.



Surgisphere on seisnud oma andmete terviklikkuse eest isegi siis, kui keeldub andmast neile juurdepääsu eksperdihinnangutele, viidates kliendi konfidentsiaalsuslepingutele. Üks Surgisphere'i põhiprintsiipe põhineb andmete terviklikkusel. Teine on keskendunud andmeturbele. Kogu meie ISO 9001:2015 ja ISO 27001:2013 sertifikaat ja erinevad auditid, mille oleme läbi viinud, keskenduvad kõik nendele ettevõtte kahele alusele ning nendega seotud andmehõive-, lao-, analüüsi- ja aruandlusprotsessidele. On ülimalt oluline, et meie kolleegid üle maailma mõistaksid meie andmebaasi paikapidavust seoses nende funktsioonidega, eriti kui andmed pärinevad, andmebaasist ja statistilisest analüüsist, teatas ettevõte varasemale mureavaldusele järgnenud avalduses. The Lancet HCQ uuringu kohta.

On tehtud veel üks tagasivõetud uuring (ei ole seotud HCQ-ga), jällegi Surgisphere'i andmetega. New England Journal of Medicine trükkis eelmisel kuul avaldatud uuringu kohta tagasivõtumärkuse: kuna kõikidele autoritele ei antud juurdepääsu algandmetele ja algandmeid ei saanud kolmandast osapoolest audiitorile kättesaadavaks teha, ei saa me seda teha. meie artikli „Südame-veresoonkonna haigused, ravimteraapia ja suremus Covid-19” aluseks olevate esmaste andmeallikate kinnitamiseks. Kahel uuringul on kolm ühist autorit.



Mis on poleemika sõnum?

Tagasivõtmised on paljastanud lüngad vastastikuse eksperdihinnangu protsessis. Tavaliselt on see tasustamata töö teadlastele, kes säästavad aega tööks, millel pole au. Tšekke ja tasakaalustusi, mis võivad võltsitud andmeid välja kutsuda, on väga vähe.

Loe | Kõrge HCQ annus, mis on seotud väiksema Covid-nakkusega tervishoiutöötajatel: ICMR

Bostoni Kirdeülikooli teadlane James Heathers kirjutas ajalehes The Guardian: Vahetut lahendust sellele äärmise läbipaistmatuse probleemile, mis võimaldab vigastel paberitel silmnähtavalt peita, on propageeritud juba aastaid: nõuda rohkem läbipaistvust, volitada rohkem kontrolli. Eelistage paberite avaldamist, mis esitavad koos käsikirjaga andmeid ja analüütilist koodi. Enne avaldamist analüüsige paberite täpsust uuesti, selle asemel, et hinnata nende potentsiaalset tähtsust. Vajadusel kaasake asjatundlikke statistilisi ülevaatajaid, vajadusel makske neile. Reageerige kriitikale koheselt ja rakendage autoritele sama standardit. Alternatiiviks on rohkem tagasitõmbumist, rohkem valesammu, rohkem raisatud aega, suurem avalikkuse usalduse kaotus … ja rohkem surma.

Covid-19 pandeemia on põhjustanud ülemaailmse nälja teadustöö järele ja meditsiiniajakirjade tormamist teadusuuringute avaldamiseks. Teadlaste sundvajadust töid avaldada ehk hukkuda nimetatakse Darsee sündroomiks John Darsee järgi, teadlasena, keda peeti karjääri alguses ülimalt säravaks, enne kui teda süüdistati andmepettuses.

India Rahvatervise Fondi president, India Meditsiiniuuringute Nõukogu Covid-19 töörühma liige ja Solidaarsusuuringu rahvusvahelise juhtkomitee täitevrühma liige dr KS Reddy ütles, et teaduslikud väljaanded sõltuvad rangest ja erapooletust. ja asjatundlikud eksperthinnangud ekspertide poolt, mida täiendab ajakirja toimetus. Libisemisi võib juhtuda selle protsessi mis tahes etapis… Kui kiirülevaateid tehakse suure kiirusega, siis Covid-19 ajastul suureneb libisemise tõenäosus. Tagajärjed võivad olla kahjulikud, kui vigu ei parandata. Teaduse ilu seisneb aga selles, et see suudab end kiiresti parandada... Õppetunnid küll õpitakse, kuid austus teaduse vastu peab tõusma, mitte aga selle vaidluse tulemusel vähenema.

Express Explainedon nüüd sisse lülitatudTelegramm. Klõpsake siin, et liituda meie kanaliga (@ieexplained) ja olge kursis viimastega

Milline on HCQ staatus praegu?

Kuigi WHO on ennistanud oma katse HCQ-haru, pole India kunagi loobunud oma usust sellesse ravimisse kui Covid-19 ravi- ja profülaktikasse. India ületas The Lanceti uuringu, tsiteerides selle ravimi kasutamise õigustamiseks enda andmeid.

Samal ajal teatasid Oxfordi ülikooli taastumiskatse uurijad, et nad lõpetavad HCQ rühma registreerumise, kuna ravimist ei ole leitud kasu. Uuringu juhtivteadur Peter Horby ütles: Hüdroksüklorokviin ja klorokviin on pälvinud palju tähelepanu ja neid on COVID-i patsientide ravimiseks kasutatud väga laialdaselt, hoolimata heade tõendite puudumisest. RECOVERY uuring on näidanud, et hüdroksüklorokviin ei ole COVID-19-ga haiglaravi saanud patsientide jaoks tõhus ravi. Kuigi on pettumus, et see ravi on osutunud ebatõhusaks, võimaldab see meil keskenduda ravile ja uuringutele paljulubavamatele ravimitele.

Jagage Oma Sõpradega: