Selgitatakse: Miks on Remdesiviri puudus ja mida sellega tehakse?

Remdesivir kasutusalad, toimed: Remdesivir on süstitav viirusevastane ravim, mille eesmärk on vältida viiruse replikatsiooni. Seda toodeti 2014. aastal Ebola raviks ja sellest ajast alates on seda kasutatud SARSi ja MERSi raviks. 2020. aastal kasutati seda uuesti Covid-19 raviks.

Remdesiviri järjekord Pune poes. (Pavan Khengre kiirfoto)

Covid-19 juhtumite tõusu ajal on Maharashtra, Delhi, Gujarat, Chhattisgarh ja Madhya Pradesh hakanud teatama viirusevastase remdesiviri puudusest. Kaubandus- ja tööstusministeeriumi väliskaubanduse direktoraat andis pühapäeval välja korralduse remdesiviri ekspordi keelamine ja selle tootmiseks vajalikke toimeaineid (API-sid) kuni edasise teatamiseni.

Remdesivir on süstitav viirusevastane ravim, mille eesmärk on vältida viiruse replikatsiooni. Seda toodeti 2014. aastal Ebola raviks ja sellest ajast alates on seda kasutatud SARSi ja MERSi raviks. 2020. aastal kasutati see uuesti Covidi raviks. Kliiniline kogemus on näidanud, et see toimib kõige paremini kergelt haigetel patsientidel ja haiglaravi varases staadiumis; hilisel kasutamisel on vähe mõju.

Infoleht| Klõpsake, et saada oma postkasti päeva parimad selgitused

Kriis

India 11 000 aktiivsest nakatumisest on Maharashtras, kus on nüüd vaja 40 000–50 000 remdesiviri viaali päevas, võrreldes eelmise aasta tippvajadusega 30 000 päevas. Suurem nõudlus on tingitud eelkõige juhtumite kasvust ja ka tootmis- ja tarneprobleemid . Madhya Pradesh on kurtnud, et saab praegu poole oma nõudest. Umbes 70% kogutoodangust suunatakse Maharashtrasse. Ülejäänud 30% jagatakse teistele osariikidele. Kui vajame 7000 viaali, saame ainult 1500–2000, ütles parlamendiliikme Shobhit Kosta toidu- ja ravimiinspektor.

Nõudlus ja pakkumine

Tänavu kahe või kolme kuu jooksul oli remdesiviri tootmine tühine või null. Mullu detsembris jäid mitmed tarnijad ja tootjad tohutute varudega. Nad olid oodanud müüki ja suurendanud tootmist, kuid Covidi juhtumite vähenemine novembris-detsembris vähendas nõudlust.

Endine FDA (Maharashtra) uimastite ühisvolinik JB Mantri ütles, et mõned tarnijad pidid aegunud varud hävitama. Alates jaanuarist vähendasid tootjad tootmist. India suurim remdesiviri tootja Hetero Healthcare vähendas tootmist 5–10% -ni. Kamla Lifesciences, mis tarnib Ciplale remdesivir'i, lõpetas tootmise 31. jaanuarist 1. märtsini. Valitsus palus meil tootmist vähendada, kuna Covid-19 juhtumid vähenesid ja nõudlus puudus, ütles dr DJ Zawar, Kamla Lifesciencesi doktor.

See seisak on praegu tarneid mõjutanud. Juhtumite arv hakkas kasvama alates veebruarist, kuid tootmine taastus märtsis. Remdesiviri tootmiseks vajame vähemalt 25 erinevat toorainet... Pidime hankima palju toorainet ja meie tarnijad ei saanud kiiresti tarnida, ütles Prafulla Khasgiwal, Hetero Healthcare'i vanem asepresident.

Tsükkel Remdesiviri tootmisest transportimiseni võib kesta 20-25 päeva. Tootmist suurendati eelmisel kuul; värskete aktsiate turgudele jõudmiseks kulub veel nädal.

Mis edasi

Farmaatsiaosakond on palunud kõigil seitsmel tootjal suurendada oma maksimaalset võimsust 38,80 lakh viaali kuus. Hetero suudab toota 10,50 lakhi, Cipla 6,20 lakhi, Zydus Cadila 5 lakhi ja Mylan 4 lakhi viaali. Hetero toodab praegu 35 000 viaali päevas või kahes. Zydus kavatseb suurendada kuni 12 lakhi viaalini päevas. Samuti on see alandanud 100 mg viaali hinda 899 rupiani, 2800 ruupialt, mis on kõigi tootjate odavaim hind. Teiste jaoks on MRP: Cipla 4000 Rs, Hetero 5400 Rs, Dr Reddy’s Lab 5400 Rs, Mylan 4800 Rs ja Jubilant 4700 Rs.

Dr Reddy'si tegevjuht (API-d ja teenused) Deepak Sapra ütles, et valmistub täiendava nõudluse rahuldamiseks. Cipla ütles, et on kõik tellimused teenindanud ja tegeleb tarnete edasise optimeerimisega. Mylani pressiesindaja ütles: Teeme valitsusega tihedat koostööd, et rahuldada India patsientide vajadusi ja tagada juurdepääs…

Remdesivir on liiga palju välja kirjutatud isegi patsientidele, kes sellest kasu ei saa. Eelmisel aastal oli DoP selle punase lipuga tähistanud. Üleretseptimine on hinnad paisutanud. Mis veelgi hullem, liigne kasutamine võib muuta patsiendid ravimi suhtes resistentseks.

Kodumaistel tootjatel on tehtud ettepanek oma edasimüüjaid oma veebisaitidel loetleda. Keskus on suunanud riike astuma samme musta turunduse ja kogumise vastu. Ta on soovitanud haiglatel kasutada remdesiviri riikliku Covidi protokolli alusel, mis loetleb remdesivir vastunäidustustega uuritava ravimina.

Jagage Oma Sõpradega: