Üleküllusest puuduseni: lugu remdesivirist, lootuse ravimist Covid-19 leviku korral
Remdesivir on defitsiit, kuna India võitleb Covid-19 teise lainega ja valitsus on selle ekspordi keelanud.

The viirusevastane remdesivir , millest möödunud aasta suvel ja mussoonil India uudse koroonaviiruse pandeemia esimese laine ajal laialdaselt räägiti, räägitakse taas. Seda ravimit napib, kuna riik võitleb teise nakkuslainega ja valitsus on seda teinud keelas selle ekspordi .
Gujaratis on vaidlusi selle üle, et BJP levitab remdesiviri tasuta oma partei kontoris , ja Gujarati kõrgem kohus on mõnelt küsinud karmid küsimused riigi arvamust ravimipuuduse kohta.
Infoleht| Klõpsake, et saada oma postkasti päeva parimad selgitused
Mis on remdesivir?
Selle valmistas 2014. aastal USA-s asuv biotehnoloogiafirma Gilead Sciences ebola viirusliku hemorraagilise palaviku raviks, mida inimestel ja primaatidel põhjustavad ebolaviirused. Seejärel kasutati ravimit Lähis-Ida respiratoorse sündroomi (MERS) ja raske ägeda respiratoorse sündroomi (SARS) patsientide raviks, mis mõlemad on põhjustatud koronaviirusest.
Kuigi ravim ei saavutanud suurt edu kummagi haiguse vastu, teatati, et see aitas mingil määral COVID-19 põhjustava koroonaviiruse SARS-CoV-2 vastu. Paljud uuringud ei ole siiski suutnud seda kindlaks teha ja Maailma Terviseorganisatsiooni mitut riiki hõlmavates solidaarsusteraapia uuringutes jõuti järeldusele, et remdesiviril (nagu ka kolmel muul ravirežiimil) näis olevat haiglaravile COVID-19 vähest mõju või üldse mitte. mida näitab üldine suremus, ventilatsiooni alustamine ja haiglas viibimise kestus.
Kuidas remdesivir peaks toimima?
Remdesivir on loodud takistama replikatsiooni etappi, mil koroonaviirus loob endast koopiaid, millele järgneb lõputult koopiate loomine iseendast.
Kui viirus siseneb inimrakku, vabastab see oma geneetilise materjali, mis seejärel kopeeritakse keha olemasoleva mehhanismi abil. Igas nakatumise etapis tulevad mängu erinevad inimese valgud, viirusvalgud ja nende koostoimed. Replikatsioonifaasis on võtmetähtsusega viiruse valk ensüüm nimega RdRp. See ensüüm on viiruse mootor.
Remdesivir ründab RdRp-d — seda mootorit. Paljunemiseks töötleb mootor viiruse RNA-st pärinevat toorainet, mis on lagundatud teise selle spetsiifilise funktsiooniga ensüümi poolt. Kui patsiendile manustatakse remdesiviiri (inhibiitorit), jäljendab see osa sellest materjalist ja lisatakse replikatsioonikohta. Kui remdesivir asendab vajaliku materjali, ei suuda viirus enam paljuneda.
LIITU NÜÜD :Express Explained Telegrami kanal
Kuidas on seda ravimit Indias kasutatud?
India ravimikontrolör kiitis heaks remdesiviri erakorralise kasutamise 1. juunil 2020 ja seejärel andis valitsus välja juhised arstidele viirusevastase ravimi kasutamiseks Covid-19 patsientide raviks. Seejärel on seda riigis laialdaselt kasutatud – tegelikult on olnud muret, et see on välja kirjutatud isegi neile, kes tõenäoliselt ei saa sellest kasu .

Cipla, Mylan, Dr Reddy’s Laboratories, Hetero Healthcare, Jubilant Generics ja Zydus Cadila olid nende ettevõtete hulgas, kes said loa ravimit toota ja tarnida Indias. Need ettevõtted tegid koostööd Gilead Life Sciencesiga, et teha vabatahtliku litsentsi alusel remdesiviri üldversioone India ja teiste turgude jaoks. Mõned neist ettevõtetest palkasid täiendavalt lepingulisi tootjaid, et valmistada neid ravimeid India patsientidele tarnimiseks.
Enamik ettevõtteid alustas remdesiviri tarnimist 2020. aasta teisel poolel. Kemikaalide ja väetiste ministeeriumi andmetel olid ettevõtted 8. septembri 2020 seisuga üheskoos valmistanud ligikaudu 2,44 miljonit viaali ravimit. Kõikide remdesiviri tootjate võimsus on sellest ajast peale kasvanud kokku 3,16 miljoni viaalini kuus, tsiteeris PTI kemikaalide ja väetiste riigiminister Mansukh Mandaviya.
Milles siis nüüd probleem?
Covidi juhtumite arvu järsk langus pärast 2020. aasta septembrit hakkas vähendama nõudlust remdesiviri järele. Mullu detsembris jäid mitmed tarnijad ja tootjad tohutute varudega. Nad ootasid müüki ja suurendasid tootmist, kuid Covidi juhtumite vähenemine tabas nende plaane. Mõned tootjad olid sunnitud hävitama ravimi aegunud varud.
Selle tulemusena enamik tootjaid jaanuaris vähendas tootmist , ja selle aasta esimese kolme kuu jooksul oli remdesiviri tootmine tühine või null. India suurim remdesiviri tootja Hetero Healthcare vähendas tootmist 5% -10% -ni. Ciplale remdesiviriga tarniv Kamla Lifesciences lõpetas tootmise 31. jaanuarist 1. märtsini.
See aeglustumine on praegu tarneid mõjutanud. Juhtumite arv hakkas kasvama alates veebruarist, kuid tootmine taastus teatud määral alles märtsis. Tsükkel Remdesiviri tootmisest transportimiseni võib kesta 20-25 päeva. Tootmist suurendati eelmisel kuul; värskete aktsiate turgudele jõudmiseks kulub veel nädal.
Farmaatsiaosakond on palunud kõigil tootjatel suurendada oma maksimaalset mahutavust 38,80 lakh viaali kuus. Hetero suudab toota 10,50 lakhi, Cipla 6,20 lakhi, Zydus Cadila 5 lakhi ja Mylan 4 lakhi viaali kuus.
(Koos Prabha Raghavani ja Kabir Firaquega)
Jagage Oma Sõpradega: