Selgitatud: C-hepatiidi viiruse avastus, mis aitas kolmel teadlasel võita Medicine Nobeli

Kolm teadlast jagavad tänavust meditsiini-Nobelit C-hepatiidi viiruse avastamise ja tuvastamise eest. Nende sammude jälgimine 1970ndatel ja 1980ndatel ning kuidas see viis tänapäeval ohutumate vereülekanneteni

Parempoolne Thomas Perlmann, Nobeli assamblee sekretär kuulutas esmaspäeval, 5. oktoobril 2020 Rootsis Stockholmis Karolinska Instituudis pressikonverentsil välja 2020. aasta Nobeli füsioloogia- või meditsiinipreemia laureaadid. (AP/PTI foto)

Tänavune Nobeli füsioloogia- või meditsiiniauhind tunnustab jõupingutusi, mis muutsid lõpuks vereülekande kõigi jaoks ohutumaks. Ameerika teadlased Harvey Alter ja Charles Rice ning Michael Houghton Ühendkuningriigist, on tunnustatud nende panuse eest uue viiruse avastamisse, mis oli enamiku kroonilise hepatiidi juhtude või tõsise maksapõletiku juhtude põhjuseks patsientidel, kes vajasid vereülekannet. Seda viirust nimetati lõpuks C-hepatiidi viiruseks.

Alates viiruse avastamisest ja tuvastamisest 1970. ja 1980. aastatel on haigusele leitud ravi ja nüüd on saadaval tõhusad viirusevastased ravimid. Selle viirusega vere tuvastamiseks on välja töötatud testid, nii et nakatunud verd ei anta ühelegi patsiendile.

Sellegipoolest on Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel umbes 71 miljonil inimesel (neist 6–11 miljonit Indias) krooniline C-hepatiidi viirus, mis on ka maksavähi peamine põhjus. 2016. aastal põhjustas see viirusnakkus peaaegu 400 000 inimese surma kogu maailmas. Selle haiguse vaktsiini pole siiani välja töötatud.

Mida teati hepatiidi kohta enne C-hepatiidi viiruse avastamist?

Enne C-hepatiidi viiruse avastamist oli teada, et veel kaks viirust põhjustavad patsientidel hepatiiti. A-hepatiidi viirus levis teadaolevalt peamiselt saastunud toidu ja vee kaudu ning põhjustas suhteliselt kergema maksapõletiku vormi. 1960. aastatel avastatud B-hepatiit levis teadaolevalt peamiselt nakatunud vere kaudu ja põhjustas haiguse tõsisema vormi. Muide, ka B-hepatiidi viiruse avastamist premeeriti 1976. aastal Baruch Blumbergile Nobeli meditsiiniauhinnaga. Praegu on selle haiguse vastu saadaval vaktsiinid.

B-hepatiidi viiruse avastamine ja tuvastamine hõlbustas diagnostilise testi väljatöötamist selle esinemise tuvastamiseks veres. Seejärel anti patsientidele ainult selle viiruse eest desinfitseeritud verd, kuid täheldati, et isegi see puhastatud veri suutis ära hoida vaid 20% vere kaudu levivatest hepatiidi juhtudest. Siis hakati uut viirust otsima.

Loe | Nobeli keemiaauhind kääride eest geenide redigeerimiseks

Kuidas see leiti ja milline oli iga Nobeli võitja panus?

1960. aastatel tegi Alter koostööd 1976. aasta Nobeli võitja Blumbergiga. Hiljem kolis Alter USA riiklikku terviseinstituuti (NIH), kus ta jätkab tööd. NIH-s töötas Alter verepangas ja tal oli juurdepääs suurele vereproovide kogumile, mis hõlbustas vereülekandest põhjustatud hepatiidi juhtumite uurimist. Alter koos mõne selle kolleegiga suutis määratleda tollal tundmatu viiruse omadused.

Kuid hoolimata üle 10-aastasest pingutusest ei suutnud Alter ja tema kaastöötajad viiruse identiteeti kindlaks teha. Selle töö tegi Houghton, kes töötas iseseisvalt USA biotehnoloogiaettevõttes Chiron Corporation. Pärast hoolikat tööd enam kui miljoni DNA järjestuse sõelumisel suutis Houghton 1982. aastal tuvastada uue viiruse, mille järgi nimetati see C-hepatiidiks.

1997. aastal suutis Rice, kes töötas toona Washingtoni ülikoolis, veenvalt tõestada, et see viirus oli tõepoolest see, mis põhjustab inimestel kroonilist hepatiiti.

(Vasakult) Harvey J. Alter, Charles M. Rice ja Michael Houghton (Rhoda Baer / National Institutes of Health, Richard Siemens / Alberta ülikool, AP / PTI)

Miks see on märkimisväärne?

Nobeli preemia veebisaidil öeldakse, et C-hepatiidi viiruse (HCV) avastamine oli rahvatervise parandamise üks olulisi verstaposte, mis on andnud lootust haigusest vabaneda.

HBV ja HCV avastused ning tõhusate sõeluuringute rutiinide loomine on paljudes maailma paikades peaaegu välistanud veretoodete kaudu leviku ohu. Tänu ülitõhusate HCV-vastaste ravimite väljatöötamisele on nüüd esimest korda inimkonna ajaloos võimalik ette näha tulevikku, kus selle viirusnakkuse oht on oluliselt vähenenud ja loodetavasti peagi kaob.

Express Explainedon nüüd sisse lülitatudTelegramm. Klõpsake siin, et liituda meie kanaliga (@ieexplained) ja olge kursis viimastega

Shahid Jameel, viroloog, kes on palju töötanud E-hepatiidi viiruse kallal (avastati hiljem), ütles, et kõige lihtsam viis nende teadlaste töö olulisuse mõistmiseks on teada, et veri, mida antakse igasugustele patsientidele, on nüüdseks muutunud palju turvalisem. Kolm peamist vere kaudu levivate infektsioonide põhjust – B-hepatiit, C-hepatiit ja HIV – on tuvastatud ning need ei nakata enam patsientidele vajalikku verd. See on olnud nende sarnaste teadlaste otsene tulemus. Rahvatervise seisukohast oli nende C-hepatiidi viiruse avastamine seega väga suur läbimurre, ütles Jameel, praegu Ashoka ülikooli Trivedi bioteaduste kooli direktor.

Ka jaotises Explained | Nobel musta augu füüsika eest

Kuidas C-hepatiiti ravitakse?

Selle jaoks ei ole vaktsiini välja töötatud peamiselt seetõttu, et tegemist on väga kiiresti muutuva viirusega. Kuid see on tõenäoliselt ainus krooniline viirus, mille jaoks on nüüd saadaval lõplik ravi, ütles Jameel. Viirusevastaseid ravimeid saab välja töötada viiruse bioloogia mõistmise põhjal, millele Harvey labor väga olulise panuse andis. Tegelikult olid mõned teised, kelle panus oli sama oluline, näiteks Robert Purcell ja Ralf Bartenschlager, kuid näis, et nad jäid auhinnast ilma ainult seetõttu, et Nobelit ei saa jagada rohkem kui kolm inimest. Kuid kokkuvõttes väga hästi teenitud tunnustus Harvey Alterile, Charles Rice'ile ja Michael Houghtonile, ütles Jameel.
India jõupingutused: 1990. aastate lõpus astus India ettevõte ühe olulise sammu vaktsiini leidmise suunas. Hyderabadis asuv Shantha Biotech, mis tootis esimese rekombinantse DNA-põhise vaktsiini B-hepatiidi nakkuse vastu, oli alustanud tööd ka C-hepatiidi vastu. See oli rahastanud USA-st pärit India päritolu teadlase tööd, kellel õnnestus järjestada India populatsioonis esineva C-hepatiidi viiruse kogu genoom. Kuid pärast seda edasiminekut ei toimunud.

See oli tol ajal, aastal 2001, oluline töö. Millegipärast ei saanud me seda edasi viia. Kuid ükski muu pingutus pole siiani õnnestunud, ütles Shantha Biotechi asutaja dr Varaprasad Reddy. sellel veebisaidil .

See artikkel ilmus esmakordselt trükiväljaandes 6. oktoobril 2020 pealkirjaga 'Nobeli preemia võitnud viirusleidmine'.

Jagage Oma Sõpradega: