Selgitatakse: kas sündimata laps võib nakatuda koroonaviirusesse?

Koroonaviirus (COVID-19): vertikaalne ülekandumine ehk ema loote või vastsündinu nakatamine on COVID-19 esilekerkiv aspekt. Pilk seni maailmas kättesaadavatele tõenditele ja ICMR-i hiljutistele juhistele selle probleemi lahendamiseks.

Pilk seni maailmas kättesaadavatele tõenditele ja ICMR-i hiljutistele juhistele selle probleemi lahendamiseks. (Getty Images)

Pärast seda, kui maailm on mitu kuud uskunud, et rase naine ei saa oma sündimata lapsele uudset koroonaviirusnakkust edasi kanda, on ilmnenud tõendeid, mis viitavad sellele, et see võib tõepoolest juhtuda. Selle nädala alguses kehtestas India meditsiiniuuringute nõukogu (ICMR) vajaduse, et tervishoiutöötajad ja sünnitusarstid võtaksid arvesse haiguse tagajärgi. tõenäoline COVID-19 (uudse koroonaviiruse põhjustatud haigus) vertikaalse ülekandumise kohta ja võtke sellekohased ettevaatusabinõud.

Mis on vertikaalne ülekanne?

Vertikaalne ülekanne tähendab nakkuse ülekandumist rasedalt naiselt lapsele. See võib olla sünnituseelne (enne sündi), perinataalne (nädalad vahetult enne või pärast sündi) või postnataalne (pärast sündi). See tekitab tõsist muret mitte ainult seetõttu, et see võib põhjustada vastsündinu väga haigeks jäämise, vaid ka seetõttu, et mehhanism, kuidas ja millal see juhtub, ei ole alati väga selge. 2017. aasta ülevaateartiklis ajakirjas Cell Host Microbe kirjutasid Pittsburghi ülikooli teadlased: Vaatamata mikroobsete infektsioonide laastavale mõjule arenevale lootele, on suhteliselt vähe teada, kuidas kaasasündinud haigusega seotud patogeenid rikuvad platsentaarbarjääri, et liikuda vertikaalselt. inimese raseduse ajal.

Nakkustest, mille vertikaalne ülekandumine on teadaolevalt aset leidnud, on HIV, Zika , punetised ja herpesviirus. Tegelikult oli paari aasta taguse Zika puhangu üks suuremaid muresid võimalus, et lapsed võivad sündida sünnidefektidega.

Mida ICMR ütles?

ICMR on välja andnud juhendi rasedate naiste juhtimiseks COVID-19 pandeemia korral. Selles öeldakse: Seoses vertikaalse levikuga (ülekanne emalt lapsele enne sünnitust või sünnituse ajal) viitavad uued tõendid, et vertikaalne ülekanne on tõenäoline, kuigi mõjutatud raseduste osakaal ja tähtsus vastsündinu jaoks on veel kindlaks tegemata.

Suunised käsitlevad protokolli, mida tervishoiutöötajad peavad järgima alates juhtudest teavitamisest, sünnieelsest ja -järgsest hooldusest, mida tuleb osutada emale ja lapsele, ning asjakohaste isikukaitsevahendite kasutamist, et vältida haiguse edasikandumist. nakatumine emalt teda hooldavale tervishoiutöötajale, eriti sünnituse ajal, kui on väga suur tõenäosus, et laps ja töötajad puutuvad kokku tema kehavedelikega.

Samuti järgib see rahvusvahelisi norme, soovitades beebi pärast sündi isoleerida, rõhutades piisavate teaduslike teadmiste puudumist COVID-19-st mõjutatud lapse tüsistuste tekkimise tõenäosuse kohta. Ei ole teada, kas COVID-19-ga vastsündinutel on suurem risk raskete tüsistuste tekkeks. Sünnijärgne edasikandumine nakkuslike hingamisteede eritistega kokkupuutel on murettekitav. Rajatised peaksid kaaluma COVID-19 kinnitanud või PUI-ga (uurimisel olev isik) ema ajutist eraldamist (nt eraldi ruumid) oma lapsest, kuni ema ülekandepõhised ettevaatusabinõud on lõpetatud, öeldakse ICMR-i dokumendis.

Express Explained on nüüd Telegramis. Klõpsake siin, et liituda meie kanaliga (@ieexplained) ja olge kursis viimastega

Muide, 3. aprillil, päevi enne selle dokumendi avaldamist, sündis India esimene laps, kes sündis COVID-19-positiivsele naisele AIIMS-is. Ta on COVID-19-negatiivne. Beebi isa, kes on AIIMS-i arst-resident, ja tema ema olid mõlemad andnud haiguse testi positiivseks.

Millised on kättesaadavad teaduslikud tõendid vertikaalse ülekande kohta?

Teadus vertikaalse leviku olemasolu kohta areneb, nagu ka meie ülejäänud teadmised uudse koroonaviiruse (SARS-CoV2) kohta. 12. veebruaril uurisid Wuhani ülikooli teadlased üheksat rasedat naist ja jõudsid ajakirjas The Lancet avaldatud artiklis järeldusele: COVID-19 kopsupõletiku kliinilised tunnused rasedatel olid sarnased mitterasedatel täiskasvanud patsientidel, kellel tekkis COVID. -19 kopsupõletik. Selle väikese juhtumite rühma tulemused viitavad sellele, et praegu puuduvad tõendid vertikaalse ülekandumise põhjustatud emakasisese infektsiooni kohta naistel, kellel tekib COVID-19 kopsupõletik raseduse lõpus.

Kümme päeva hiljem juhtus midagi, mis muutis arusaama COVID-19-st vertikaalse leviku kontekstis.

POSITIIVSENA SÜNDINUD: Teine sama ülikooli teadlaste rühm teatas ajakirjas Journal of the American Medical Association COVID-19-ga naise juhtumist, kes sünnitas 22. veebruaril Wuhani Renmini haiglas tüdruku. Beebil leiti varsti pärast sündi nii viiruse kui ka selle vastaste antikehade suhtes positiivne tulemus. Just viimase olemasolu pani teadlased uskuma, et nakatumine toimus emakas. Kõrgenenud IgM antikehade tase viitab sellele, et vastsündinu nakatus emakasisene. IgM antikehad ei kandu platsenta kaudu lootele. Imik võis potentsiaalselt kokku puutuda 23 päeva jooksul alates ema COVID-19 diagnoosimisest kuni sünnituseni. Uurijad teatasid, et laboratoorsed tulemused, mis näitavad põletikku ja maksakahjustust, toetavad kaudselt vertikaalse ülekande võimalust.

Ära jäta vahele Explained | Kas soolase veega kuristamine võib ära hoida COVID-19 nakatumise?

On ka teisi juhtumeid. Eelmisel kuul Enfieldi Põhja-Middlsexi haiglas COVID-19-positiivsele emale sündinud lapse test oli positiivne vahetult pärast sündi. Kuigi arstid ei olnud kindlad, kas infektsioon oli tegelikult vertikaalse leviku tagajärg või oli laps selle pärast sündi kuskilt mujalt kinni püüdnud, ütleb NHS nüüd: kuna see on väga uus viirus, hakkame sellest alles õppima. Puuduvad tõendid, mis viitaksid suurenenud raseduse katkemise ohule. Seoses vertikaalse ülekandega (ülekanne emalt lapsele) näitavad nüüd, et ülekandumine on tõenäoline, kuigi teatatud on ainult ühest juhtumist. Selle tähtsus vastsündinu jaoks pole veel teada ning jätkame naiste ja imikute olukorra hindamist ja jälgimist.

USA vaade: USA haiguste tõrje ja ennetamise keskused ei liitu siiski vertikaalse leviku kooliga. See väidab: koroonaviiruse ülekandumine emalt lapsele raseduse ajal on ebatõenäoline, kuid pärast sündi on vastsündinu vastuvõtlik inimeselt inimesele levimisele. Väga väikesel arvul beebidel on vahetult pärast sündi viiruse test olnud positiivne. Siiski pole teada, kas need lapsed said viiruse enne või pärast sündi. Viirust ei ole avastatud looteveest, rinnapiimast ega muudest ema proovidest.

Ärge jätke mööda neid artikleid koroonaviiruse kohta Selgitatud jaotis:

‣ Kuidas koroonaviirus ründab, samm-sammult

‣ Mask või mitte? Miks juhised on muutunud

‣ Kas ma peaksin õues minnes peale näokatte kandma ka kindaid?

‣ Mille poolest erinevad Agra, Bhilwara ja Pathanamthitta Covid-19 kaitsemudelid

‣ Kas koroonaviirus võib teie aju kahjustada?

Jagage Oma Sõpradega: