Covidiga seotud mukormükoos: hoidke diabeet kontrolli all, vältige steroide, ütlevad arstid
Covidiga seotud mukormükoosi (CAM) on seostatud kõrge haigestumuse ja suremusega, üüratute ravikuludega ning see on toonud kaasa seenevastaste ravimite nappuse.
Proovid kogutakse teisipäeval Kharari puu- ja köögiviljaturul RT-PCR testi jaoks. (Ekspressfoto: Jasbir Malhi) Alates Covid-19 pandeemia algusest on üle riigi olnud mitmeid teateid väga kõrge esinemissageduse kohta mukormükoos Covid-19 patsientide seas, eriti neil, kes on diabeetikud ja on saanud steroide.
Covidiga seotud mukormükoosi (CAM) on seostatud kõrge haigestumuse ja suremusega, üüratute ravikuludega ning see on toonud kaasa seenevastaste ravimite nappuse.
Infoleht| Klõpsake, et saada oma postkasti päeva parimad selgitused
Rääkides sellel veebisaidil , Professor Arunaloke Chakrabarti, KGT meditsiinilise mikrobioloogia osakonna juhataja ja meditsiinilise mükoloogia kõrgtehnoloogiliste uuringute keskuse vastutaja, jagab seennakkuste uurimisfoorumi, mille esimees ta on, soovitusi, et selgitada väärarusaamu seoses CAM-iga, ja DR RAJESH GERA, Parase haigla sisehaiguste vanemkonsultant, kaalub ka.
Millised on Covidiga seotud mukormükoosi (CAM) sümptomid?
Rhino-Orbito-Cerebral Mucormycosis (ROCM) COVID-19-ga (aktiivne/taastuv/lahutatud) patsiendid kaebavad nina blokaadi või ninakinnisuse, ninaerituse (verine või pruun/must) ja lokaalse valu üle. Patsiendid võivad kaebada ka näovalu, tuimust või turset, peavalu, orbiidivalu, hambavalu, lõualuu hammaste lõtvumist, lõualuu haaratust, nägemise hägustumist või kahelinägemist koos valuga. Teised sümptomid on paresteesia, palavik, nahakahjustus, tromboos ja nekroos (eschar). Kopsu mukormükoos võib avalduda palaviku, köha, valu rinnus, pleuraefusiooni, hemoptüüsi ja hingamisteede sümptomite süvenemisena.
Naha mukormükoos näitab kahjustatud piirkondades naha kahjustusi villide või haavanditega. Teised sümptomid hõlmavad valu, soojust ja turset villide ümber.
Tõsise immuunpuudulikkusega inimestel tekib dissemineerunud lima, kus seen levib kogu kehas ja põhjustab mitmete organite talitlushäireid, mis võivad põhjustada šoki ja surma.
Mukormükoos: mis on ravi?
Mukormükoos on meditsiiniline hädaolukord isegi kliinilise kahtluse korral. Vajalik on meeskondlik lähenemine nakkushaiguste spetsialisti, mikrobioloogi, histopatoloogi, intensiivarsti, neuroloogi, kõrva-nina-kurguarsti, silmaarsti, hambaarsti, kirurgide, radioloogide jt. Diabeedi ja diabeetilise ketoatsidoosi kontrolli all hoidmine on oluline. Vähendage steroidide manustamist (kui patsient neid veel kasutab), et kiiresti lõpetada. Lõpetage teiste immunomoduleerivate ravimite kasutamine, kui patsient neid võtab.
Kuidas saate seda infektsiooni ära hoida?
Kuna halvasti kontrollitud diabeet on peamine probleem, on COVID 19 patsientide ravi ajal vajalik hea glükeemiline kontroll. Süsteemseid steroide tohib kasutada ainult hüpokseemiaga patsientidel. Suukaudsed steroidid on vastunäidustatud patsientidele, kellel on normaalne hapniku küllastus ruumiõhus. Süsteemse steroidi kasutamisel tuleb jälgida veresuhkru taset. Steroidravi annus ja kestus peaksid piirduma deksametasooniga (0,1 mg/kg/päevas) 5-10 päeva jooksul. Universaalne maskeerimine vähendab kokkupuudet Mucoralesega; ehitusplatse on soovitatav vältida. Patsientide väljakirjutamise ajal nõuanne mukormükoosi varajaste sümptomite või nähtude kohta (näovalu, ninakinnisus ja liigne eritis, valu rinnus, hingamispuudulikkus).
LIITU NÜÜD :Express Explained Telegrami kanal
Millised teised inimesed peaksid peale Covidi patsientide selle eest kaitsma?
Immuunpuudulikkusega isikud, sealhulgas elundisiirdamisega patsiendid, kontrollimatu diabeediga patsiendid, HIV-positiivsed patsiendid, vähihaiged, samuti isikud, kes võtavad immuunsupressiivseid ravimeid, sealhulgas steroide, peavad jälgima. Mustad kahjustused mis tahes kehaosal näitavad, et see seen võib olla nendes.
Mis on CAM-iga seotud valeinformatsioon?
Mucorales ei ole mustad seened. Mustad seened on erinev seente kategooria, mille rakuseinas on melaniini. Mukormükoos ei ole nakkav. See ei levi ühelt inimeselt teisele. Mukormükoos ei levi hapnikuga varustamise, niisutaja ja vee kaudu. Seened jäävad sise- ja väliskeskkonda. Eosed satuvad õhu kaudu hingamisteedesse. Seenevastast profülaktikat ei soovitata, kuna esinemissagedus ei ületa üheski Covid kohordis 10%. Amfoteritsiin B aeglane eskalatsioon ravi ajal ei toimu. Täisannus päevas tuleb manustada 1. päeval. Vorikonasool, flukonasool ja ehhinokandiinid ei ole Mucoralese vastu tõhusad.
Jagage Oma Sõpradega:
