74-aastaselt sünnitamine: IVF-i vanusepiirangu seadmise arutelu küsimused
India naise keskmine eluiga on 70 ja meestel 69 aastat ning meditsiiniringkond on väljendanud muret sellisele eakatele paarile sündivate laste tuleviku pärast.
Enamik riike, kus on seadus, jääb IVF-i ülempiiriks 40 ja 50 aasta vahele. (Getty Image) Andhra Pradeshist pärit 74-aastane naine registreeriti hiljuti kui maailma vanim, kes on sünnitanud kaksikud in vitro viljastamise või IVF kaudu. Kuigi tema arst on öelnud, et nii imikud kui ka ema on stabiilsed, on meditsiiniringkond väljendanud eetilisi ja meditsiinilisi muresid. viljastumine nii kõrges eas .
Kaksikute sünd
74-aastane Erramatti Mangayamma külastas Ahalya hooldekodu 2018. aastal pärast 57 aastat kestnud abielu ja mitut ebaõnnestunud rasestumist. IVF-ekspert dr S Umashankar viljastas oma abikaasa E Raja Rao sperma doonori munarakkudega ja asetas need tema emakasse. 5. septembril sünnitas ta keisrilõike abil kaksikud.
2016. aastal sünnitas 70-aastane Dajinder Kaur Haryanas IVF kaudu poisi. Samas Haryana kliinikus oli 66-aastane naine 2010. aastal kolmikud ilmale toonud.
Miks see muret tekitab
India naise keskmine eluiga on 70 ja meestel 69 aastat ning meditsiiniringkond on väljendanud muret sellisele eakatele paarile sündivate laste tuleviku pärast. Juba järgmisel päeval pärast sünnitust sai kaksikute 80-aastane isa insuldi.
Meditsiinitehnoloogia on jõudnud etappi, kus saame rasestuda isegi 90-aastase. Aga me keeldume; on tüsistusi, mis võivad ohustada inimelu, ütles IVF-ekspert Nandita Palshetkar.
Rasedus vanemas eas kujutab endast mitmeid riske - hüpertensioon, diabeet, krambid, verejooks ja südamega seotud tüsistused. Mumbai J J haigla günekoloogiaosakonna juhataja dr Ashok Anand ütles, et vanema naise emakas tuleb ette valmistada hormoonide süstimisega, et loote saaks üheksa kuud kasvada. Samuti ei saa selles vanuses naine imetada.
Erramatti Mangayamma sünnitas kaksikud 74-aastaselt. (Allikas: ANI/Twitter) Kas arst võib tegutseda?
India abistava viljastamise ühing (ISAR) saatis dr Umashankarile teatise pärast seda, kui too sünnitas Mangayamma kaksikud. Vastuseks kustutas ta end ISA-st. Rahvusvaheliselt mõistetakse see rasedus hukka. Kõik võis valesti minna. See loob vale pretsedendi, ütles ISAR-i president dr Jaideep Malhotra.
Mitmed eksperdid on nõudnud karistusmeetmeid, öeldes, et India meditsiiniuuringute nõukogu (ICMR) peaks tema Andhra Pradeshi keskuse registrist kustutama. Kuid ilma seaduseta – seaduseelnõu on menetluses – jätkab kunstliku viljastamise tehnoloogia (ART) tootmist hallis tsoonis.
2005. aastal, kui ICMR koostas ART suunised, ei olnud ta seadnud vanusepiirangut, pidades silmas, et reproduktiivõigus on naise põhiõigus.
Muutsime juhiseid pärast seda, kui üks eakas naine Haryanas sünnitas IVF-iga. Kuna ART seaduse eelnõu ei ole veel vastu võetud, on selliste kliinikute vastu õiguslikud meetmed võimatud. Ootame, et ART kliinikud ise reguleerivad, ütles ICMR teadlane R S Sharma. Ta ütles, et ICMR kaalub kliinikule teatise väljastamist ebaeetilise praktika eest.
Seaduse puudumisel
Maailmas on hinnanguliselt 15% paaridest viljatud. Assisted Reproductive Technologies (Regulation) Bill, 2010, väidab, et India sotsiaalses kontekstis on lapsed vanaduskindlustus. Eelnõu näeb ette IVF-i protseduuri läbimise vanuse ülempiiriks naistele 45 ja meestele 50 eluaastat. Praeguse seisuga tuginevad mitmed keskused ICMR-i 2017. aasta juhistele, mis soovitavad samu vanusepiiranguid. Isegi lapsendamiseks ei tohi paari koguvanus ületada 110 aastat.
Oodatava eluea pikenemise tõttu peavad arstid valitsusega läbirääkimisi naiste IVF-i vanusepiiri tõstmiseks 50-52 aastani. Seni reguleerivad mitmed eksperdid ise, mõned soovitavad eakatel ideest loobuda ja teised keelduvad neile IVF-ravist.
Vastuvaade
Ühiskondlik surve lapsi saada, hirm elada vanemas eas ilma toetuseta ja ainsa lapse kaotus julgustavad paare sageli. Paljud paarid ütlevad meile, et tahavad pärijat, kellele oma elutulud edasi anda, ütles Meerutis asuv IVF-ekspert Sunil Jindal, kes viis läbi IVF-i 52-aastasele naisele, kes oli kaotanud oma poja.
Mõned arstid väidavad, et sünnitus on isiklik otsus ja igal inimesel on õigus see valik pärast nõustamist teha.
Siiski peab arst läbi viima südame-, luustruktuuri-, diabeedi- ja vererõhuanalüüsid, et hinnata raseduse võimalikkust. J J haiglas leiti hiljuti 60-aastane naine, kes on tervislikult rasestumiseks sobiv.
Seadused teistes riikides
Enamik riike, kus on seadus, jääb IVF-i ülempiiriks 40 ja 50 aasta vahele. USA-s on IVF-i ülempiir 50 ja munarakudoonorluse puhul 45. Austraalias keelavad juhised IVF-i pärast menopausi (52 aastat). Ühendkuningriigis on 42-aastane naiste vanusepiirang riikliku tervishoiuteenistuse raames tasuta kindlustuse saamiseks. Kanadas on vanusepiirang 43.
Jagage Oma Sõpradega:
