Selgitatakse: mis on Indias Covid-19 teises laines muutunud?

Kas nooremaid inimesi nakatub rohkem kui eelmisel aastal? Mis seletab hapnikukriisi? Miks vaktsineeritud inimesed haigestuvad? Covid-19 jätkuva tõusu ajal silma paistvate trendide dekodeerimine.

Covid-19 patsient New Delhis (ekspressfoto: Tashi Tobgyal)

Sarnaselt 1918.–1920. aasta Hispaania gripiga on ka Covid-19 pandeemia teine ​​kogu India hooaeg olnud laastavam kui esimene. Samuti on see mitmel viisil tundunud eelmise aasta tõusust erinev, suurendades muret ja ärevust. Siin on see, mida peate teadma viie ilmse trendi kohta teise laine ajal.

Infoleht | Klõpsake, et saada oma postkasti päeva parimad selgitused

Olen juba üle aasta olnud äärmiselt ettevaatlik. Miks mul ikkagi on Covid-19?

Sest asümptomaatiline inimene, kes on viirusekandja, oleks nakkust levitanud. Ekspertide sõnul on Indias 80–85% elanikkonnast asümptomaatilised. Nad on jätkuvalt suurim viirusekandja ning suletud sisetingimustes kannab sümptomiteta inimene viirust edasi ka rääkides. Samuti ei isoleeri asümptomaatilised inimesed end koduses keskkonnas.

Kombinatsioon suurest asümptomaatilisest populatsioonist ja viiruse nakkavamate variantide esinemisest teise laine ajal, mis on palju järsem kui septembris haripunkti saavutanud esimene laine, kannab jätkuvalt viirust edasi isegi siseruumides viibijatele. Näiteks on USA haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) andmetel Ühendkuningriigi tüvi, mis tuvastati olulises osas genoomi seire käigus Delhis ja Punjabis, 50% kõrgemat levikut. Ka variandis B1.671 leitud L452R mutatsiooni, mis avastati esmakordselt Indias, on seostatud suurenenud nakkavusega.

Teiseks, praeguses laines on isolatsioonitsooni märgistamine olnud leebem. Linnades on valitsus palunud tsiviilvõimudel võtta kasutusele mikropiirded: võib-olla ainult põranda või majaga, mis on määratletud isolatsioonitsoonina. Kui mikropiiratud tsoonides puudub tõhus järelevalve, muutub viiruse ohjeldamine väljakutseks. Varem muudeti terve korter või piirkond isolatsioonitsooniks, vähendades viiruse edasikandumise võimalust. Nüüd on kesksed meeskonnad märgistanud tõsiasja, et Maharashtras ei uuritud kõrge riskiga kontakte töökohal, sotsiaalsetes ja perekondlikes kohtades ega loetletud, mille tulemuseks on hüppeline tõus. See toimub üle riigi.

Erinevalt eelmisest aastast näen terveid perekondi Covidiga. Kas nakkuse olemuses on midagi muutunud?

Ülimalt levinud sündmused siseruumides – kodupeod, seltskondlikud koosviibimised – võivad vallandada kohalikke puhanguid, kui ei järgita Covid-ile sobivat käitumist. Kuna mõned viirusevariandid on nakkavamad ja kuna mikropiiratud tsoone ei jälgita eelmisel aastal nii tõhusalt kui isoleeritud tsoone, näeme terveid perekondi viirusega. Kontaktide jälgimise juhiseid ei järgita nii rangelt kui eelmisel korral. Kõiki kinnitatud haigusjuhtude asümptomaatiliseid otseseid ja kõrge riskiga kontakte tuleb testida üks kord 5. ja 10. päeva vahel pärast kokkupuudet, kuid nad võivad jätkata nakkuse levikut, kui nad annavad valenegatiivse tulemuse.

Samuti on selle tõusu ajal testimise ooteaeg olnud pikk. Kuni tulemuste saamiseni rikuvad paljud asümptomaatilised isikud isoleerimisjuhiseid ja levitavad nakkust.

Erinevalt eelmisest aastast haigestuvad seekord Covidiga paljud noored. Kas noortel polnud tugevam immuunsus?

Nakkus levib igas vanuserühmas kiiremini. Praegu on väga vähe andmeid, mis näitavad, kui kaua immuunsus nooremal elanikkonnal püsib. Kõrge riskiga aga need, kellel on noores eas kaasuvaid haigusi.

Keskuse avaldatud andmed näitavad, et seitsmes kuni 70-aastaste vanuserühmas on selle laine surmade levimus võrreldav viimase laine levimusega. Kuid vanuserühmades 70–80 ja üle 80 aasta on suremus kõrgem teises laines (vt kasti). Endiselt on suurem risk vanemaealine elanikkond, keda tuleb kaitsta. Surmajuhtumite arv on aga kõrge kõigis vanuserühmades, sest juhtumeid on rohkem. Kuna viirus muutub nakkavamaks ja mõned mutatsioonid pääsevad immuunvastuse eest, peab noorem elanikkond rangelt järgima Covid-ile sobivat käitumist.

Kuidas muutis meditsiinilise hapniku olukord selle katastroofiliseks?

Teise laine puhul on valitsuse jälgitavatest haiglatest ilmnenud kriitilised andmed – et 54,5% teise laine ajal vastuvõetud patsientidest vajasid ravi ajal täiendavat hapnikku. See tähendas 13,4 protsendipunktilist kasvu võrreldes eelmise aasta septembri ja novembri tipptasemega, selgub 40 keskuse andmetest üle kogu riigi.

Samuti on õhupuudus teise laine sümptomaatiliste patsientide seas kõige levinum kliiniline tunnus.

Mõõdukate haigusjuhtude korral soovitab India kliiniline raviprotokoll esmase ravivormina kasutada hapnikravi: eesmärk on saavutada 92–96% SpO2 või 88–92% KOK-iga patsientidel. Just see kategooria nõuab hapnikuvoodiid. Kuigi hapnikuvoodit vajavate inimeste osakaal jääb endiselt alla 10%, on see arv kõigi aegade kõrgeim, kuna India aktiivne juhtumite arv ületab 26 miljonit.

24. aprilli seisuga näitasid ametlikud andmed, et Delhis, UPis, Gujaratis ja Haryanas on juhtumite arvu suurenemise tõttu tõsiseid puudujääke. Nõudlus meditsiinilise hapniku järele on viimase kuue päeva jooksul kasvanud 18% 12 osariigis, mis moodustab 83% India aktiivsetest juhtumitest.

Tegin oma esimese vaktsiinisüsti kohe, kui sain kõlblikuks. Miks mul ikkagi Covid on?

Indias erakorraliseks kasutamiseks heaks kiidetud kaks vaktsiini ei peata viiruse edasikandumist ja võivad praegu vähendada ainult raskete haiguste või haiglaravi. Valitsuse avaldatud andmed näitavad, et pärast vaktsineerimist on positiivseid tulemusi andnud ligikaudu 2–4 inimest 10 000 kohta.

10,03 miljonist, kes said ainult esimese Covishieldi annuse, osutus positiivseks 0,02% (17 145); ja 1,57-kroonisest, kes said mõlemad süstid, osutus positiivseks 0,03% (5014). Covaxini puhul oli 0,04% (4208) 93,56 tuhandest, kes said ainult esimese annuse, positiivne test, nagu ka 0,04% (695) 17,37 tuhandest, kes said mõlemat annust. See tähendab, et vaktsineeritud inimesed peaksid jätkuvalt järgima Covid-ile sobivat käitumist.

Jagage Oma Sõpradega: