Selgitatud: 'halastamatu ohjeldamise' Bhilwara mudel koroonaviiruse peatamiseks
Bhilwara Rajasthanis oli üks COVID-19 puhangu varajasi levialasid. Valitsus vastas erakordselt agressiivsete meetmetega - ja 'Bilwara mudelit' saab nüüd korrata mujal riigis.
Rajasthani 'Bhilwara mudel': tervishoiutöötajad ukselt uksele COVID 19 sümptomite uuringu ajal, üleriigilise koronaviiruse pandeemia tõttu Ajmeris kehtestatud sulgemise ajal. (PTI foto) Peaaegu kaks nädalat pärast üleriigilist sulgemist, kui uudse koroonaviirushaiguse juhtumite arv tõusis esmaspäeva õhtu seisuga 4281-ni (111 surmaga), teatas liidu tervishoiuministeerium, et üle 80% kõigist positiivsetest juhtumitest on tuvastatud 62-le. linnaosades üle riigi.
Nagu teatas sellel veebisaidil Esmaspäeval väidavad valitsusametnikud, et nad kaaluvad nüüd nende kohtade sulgemist Rajasthanis tehtud isoleerimisliinidel. Bhilwara linnaosa, mis oli kujunenud levialaks COVID-19 juhtumite jaoks.
The ohjeldamise strateegia osutus Bhilwaras edukaks ja sellest ajast alates on nii Rajasthani kui ka keskuse tervishoiuametnikud seda konkreetset ohjeldamise plaani mitteametlikult nimetanud Bhilwara mudeliks.
Mida tähendab COVID-19 ohjeldamise Bhilwara mudel?
Bhilwara COVID-19 ohjeldamismudel viitab meetmetele, mida Rajasthani Bhilwara linnaosa administratsioon võttis haiguse ohjeldamiseks pärast seda, kui see muutus koroonaviiruse positiivsete juhtumite levialaks.
Bhilwara piirkond oli üks enim mõjutatud kohti Indias COVID-19 puhangu esimeses faasis. Esmaspäeva seisuga oli Rajasthanis 274 kinnitatud haigusjuhtu.
Rajasthani valitsuse võetud meetmed hõlmavad liikumiskeelu kehtestamist piirkonnas, mis keelas ka olulised teenused, ulatuslikku sõeluuringut ja majast majja uuringuid võimalike juhtumite kontrollimiseks ning iga positiivse juhtumi üksikasjalikku kontaktide jälgimist, et koostada toimik kõik, keda nad kohtasid alates nakatumisest.
India koronaviiruse lukustamine: naised harjutavad sotsiaalne distantseerumine valitsuse laost Beawaris toidukoguse kogumisel kolmapäeval, 01. aprillil 2020. (PTI foto) Mudeli edu põhjuseks on asjaolu, et Bhilwara, mis oli esimene Rajasthani linnaosa, kus teatati kõige rohkem koronaviiruse juhtudest, on nüüdseks teatanud ainult ühest positiivsest juhtumist alates 30. märtsist.
Seda peetakse valitsuse ja linnaosa administratsiooni jaoks suureks õnnestumiseks, sest esimese nelja päeva jooksul pärast esialgset haiguspuhangut kasvas haigusjuhtude arv 13-ni ja 30. märtsiks oli linnaosas 11 päeva jooksul kokku 26 juhtu. .
Express Explained on nüüd Telegramis. Klõpsake siin, et liituda meie kanaliga (@ieexplained) ja olge kursis viimastega
Esmaspäevase seisuga on Bhilwarast teatatud kokku 27 juhtumist, millest 17 on paranenud ja 9 inimest on koju saadetud.
Miks võeti Bhilwaras haiguspuhangu alguses nii drastilisi meetmeid?
Esimene teadaolev koroonaviiruse juhtum Bhilwaras oli erahaigla arsti juhtum, kelle test oli positiivne. Pärast seda, kui 19. märtsil teatati ringkonnas esimesest COVID-19 patsiendist, kasvas haigestumiste arv väga lühikese ajaga.
Haiguspuhangu epitsenter linnaosas oli erahaigla, kus esimese positiivse testi andnud arst oli töötaja. 21. märtsil teatati veel viiest juhtumist ja 23. märtsiks oli ringkonnas registreeritud 13 juhtumit.
Enamiku positiivsete testide hulgas olid erahaigla teised arstid, haigla töötajad ning nii IPD kui ka OPD patsiendid, kes olid nakatunud arstidega kokku puutunud.
India koroonaviiruse lukustus: meditsiinimeeskonna liikmed uksest ukseni külastades inimesi koronaviiruse pandeemia tõttu Jaipuri Ramganj Bazaris, reedel, 27. märtsil 2020. (PTI foto) 25. märtsiks ulatus see arv 17-ni – kõik haiglatöötajad ja patsiendid. Samal päeval sulges valitsus erahaigla lähedal asuva 1-kilomeetrise ala, mida peeti haiguspuhangu epitsentriks, ja kuulutas selle liikumisvabaks tsooniks.
Esimene surm linnaosas leidis aset 26. märtsil, kui suri 73-aastane mees, kellel oli COVID-19 test ja kelle poja ja tütretütre test oli samuti positiivne.
Mõne tunni jooksul pärast inimese surma toimus Bhilwaras teine surm – 60-aastane inimene, kelle test oli samuti COVID-19 suhtes positiivne, suri ööl vastu 26. märtsi.
Rajasthani valitsus on aga väitnud, et kuigi mõlema surnu test oli positiivne, ei olnud nende surma põhjuseks koroonaviirus, vaid põhihaigused, nagu neerupuudulikkus ja kõrge vererõhk, mille tõttu nad juba olid ravil.
Sel hetkel oli olukord Bhilwaras suurim koroonaviirusega seotud kriis, millega Rajasthani valitsus silmitsi seisis, kuna positiivsete juhtumite arv kasvas pidevalt.
India koroonaviiruse sulgemine: JMC töötajad fumigeerivad Hawa Mahali ümbrust ettevaatusabinõuna koroonaviiruse leviku tõkestamiseks üleriigilise sulgemise ajal Jaipuris, teisipäeval, 31. märtsil 2020. (PTI foto) Mida tegi administratsioon ohjeldamisstrateegia raames?
Rajasthani täiendava peasekretäri (tervishoid) Rohit Kumar Singhi sõnul hõlmab Bhilwara mudel COVID-19 juhtumite lahendamisel lihtsalt halastamatut ohjeldamist.
Kolme päeva jooksul pärast esimest positiivset juhtumit, 22. märtsiks, moodustasid Bhilwara tervishoiuosakond ja linnaosa administratsioon ligi 850 meeskonda ja viisid läbi majadevahelised uuringud 56 025 majas ja 2 80 937 inimeses.
Ligi 2250 inimesel tuvastati gripilaadse haiguse (ILI) sümptomid ja neid hoiti koduses karantiinis.
Samuti viidi läbi intensiivne kontaktide jälgimine nende patsientide puhul, kelle test oli positiivne. Terviseamet koostas üksikasjalikud diagrammid kõigi inimeste kohta, kellega nad olid pärast nakatumist kohtunud.
22. märtsiks koostati nimekiri 498 inimesest viiest osariigist – Himachal Pradeshist, Madhya Pradeshist, Rajasthanist, Uttar Pradeshist ja Gujaratist. Need olid patsiendid, kes olid haiglas ravil käinud alates ajast, mil töötajad nakatusid.
India koronaviiruse sulgemine: tuletõrjejaama ametnikud pihustavad Jaipuris desinfektsioonivahendeid, reedel, 27. märtsil 2020. (PTI foto) 26. märtsiks oli kodukarantiinis 6445 nakatumiskahtlusega inimest. Ametlikud dokumendid näitavad, et järgmise viie päeva jooksul – ajavahemikus 22.–27. märts – uuriti Bhilwaras, mille elanike arv on hinnanguliselt 30 lakhi, 4,35 tuhat maja ja 22 miljonit inimest.
Riigi Terviseamet võttis appi ka tehnoloogia, jälgides äpiga igapäevaselt koduses karantiinis viibijate seisukorda ja hoides neil geograafilise infosüsteemi (GIS) vahendusel silma peal.
Administratsioon toetas uuringuid, kehtestades ringkonnale täieliku sulgemise, kusjuures kohalik politsei tagas liikumiskeelu range rakendamise.
Juhtumite sagedus vähenes pärast 30. märtsi ja esimest korda pärast haiguspuhangut ei teatanud kogu suhtlusest täielikult eraldatud piirkond 31. märtsil ühestki juhtumist.
Patsiente raviti hüdroksüklorokviini (HCQ), Tamiflu ja HIV ravimitega ning 3. aprilliks tunnistati 17 inimest terveks.
India COVID-19 sulgemine: mees peab oma maja katuselt hommikupalvusi koronaviiruse pandeemia tõttu kehtestatud üleriigilise sulgemise ajal, Bikaner, reede, 27. märts 2020. (PTI foto) Piirkonnas algas alates 3. aprillist 10-päevane intensiivne liikumiskeeld ja Bhilwara linnaosa kollektsionääri Rajendra Bhatti sõnul jäävad sel perioodil suletuks isegi olulised teenused, nagu meditsiini- ja toidupoed.
Politsei tagab avalikkusele varustatuse, toimetades hädavajalikud asjad nende ukse taha.
Alates 31. märtsist on nädala jooksul ringkonnast teatatud vaid ühest juhtumist, mis tähendab, et kogu ringkonna juhtumite arv on 27.
Millised olid väljakutsed, millega administratsioon nende erakorraliste meetmete kehtestamisel silmitsi seisis?
Suurim väljakutse, millega administratsioon silmitsi seisis, oli pärast esialgset haiguspuhangut suureneva juhtumite arvu ohjeldamine. Positiivse testiga erahaigla arstid olid kokku puutunud paljude inimestega, sealhulgas erahaiglat külastanud personali ja patsientidega ajal, mil arstid olid juba nakatunud.
Mõned neist patsientidest olid pärit teistest osariikidest ja pärast esimese COVID-19 juhtumi tuvastamist piirkonnas, teatati iga päevaga mitmest teisest juhtumist, peamiselt arstide ja nakatunud haiglapersonali kontaktidest.
Ärge jätke vahele Explained: Mis on COVID-19 kriisi tõttu peatatud MPLAD-fondid
India sulgemine: kolmapäeval, 25. märtsil 2020 Jodhpuris uudse koroonaviiruse pandeemia tõttu kehtestatud sulgemise ajal vaatavad maske kandvad naised oma maja aknast välja. (PTI foto) Valitsusel ootas ees ka ülesmäge töö, mis koondas majast majja uuringuid läbi viima arstide, abiõdede ja ämmaemandate ning õendusüliõpilaste meeskonnad.
Puhang Bhilwaras oli administratsioonile äkilise šokina ja enam kui 22 lakh maja katmine mõne päevaga oli suur väljakutse. Kui piirkonna uuring oli lõppenud, külastasid tervisemeeskonnad seda kohta mõne päeva pärast uuesti, et näha, kas haigusnähtudega inimeste arv on värske või tõusnud.
Tulenevalt asjaolust, et Bhilwara, õitsev tekstiililinn, mille elanike arv on hinnanguliselt 30 lakhi, oli valitsuse jaoks keeruline ülesanne kehtestada rangelt ühtne liikumiskeeld kõikides piirkondades.
Siin on Express Explainedi kiire koroonaviiruse juhend, mis hoiab teid kursis: Mis võib põhjustada COVID-19 patsiendi taastumist? |COVID-19 sulgemine on õhu puhastanud, kuid see ei pruugi olla hea uudis. Siin on põhjus|Kas alternatiivmeditsiin võib koronaviiruse vastu töötada?|COVID-19 viieminutiline test on valmis, selle võib saada ka India|Kuidas India kaitset lukustuse ajal üles ehitab|Miks ainult murdosa koronaviiruse põdejatest kannatab ägedalt| Kuidas kaitsevad tervishoiutöötajad end nakatumise eest? | Mida on vaja isolatsioonipalatite rajamiseks?
Jagage Oma Sõpradega:
