Ekspert selgitab: 'füüsiline distants, mitte sotsiaalne eraldatus'

Füüsiliselt kaugele jäämine on ülekandeahela katkestamise võti, kuid praegusel suure ärevuse ajal edastab 'sotsiaalne distantseerumine' vale sõnumi. Lukustatud üksindus võib mõjutada vaimset tervist – siin on, kuidas sellega toime tulla.

Umbes viiendik inimkonnast on suletud siseruumides. (AP foto)

Ligikaudu viiendik inimkonnast on suletud siseruumides, mis on tõenäoliselt ajaloo kõige laiem sulgemine, sealhulgas hinnanguliselt 1,3 miljardit indiaanlast, kes on just sisenenud kolmenädalasse isolatsiooni. Tohutu stress ja ebakindlus võivad vaimsele tervisele kogu maailmas enneolematult mõju avaldada ning eksperdid eeldavad, et selle tagajärjel suureneb ärevuse ja depressiooni juhtude arv.

Shekhar Saxena, Harvardi T H Chani rahvatervise kooli globaalse vaimse tervise praktika professor, rääkis sellel veebisaidil Genfist, mis on sarnaselt Indiaga lukustuses.

Miks on praegu oluline rääkida vaimsest tervisest?

Sajad tuhanded inimesed on andnud positiivse tulemuse COVID-19 suhtes ja tuhanded on surnud. Inimesed Indias on lukustuses, nende liikumine ja tööl käimine on piiratud ja piiratud. Paljud jäävad kodust sadade kilomeetrite kaugusele ilma transpordi, toidu ja rahata. Me kogeme ohtu, mis võib meid kahjustada või tappa, ja kuigi me kõik oleme mures ja mures, tunnevad mõned inimesed seda ilmselt rohkem kui teised. Vaimne tervis on mõõde. Me kõik oleme kuskil selles dimensioonis väga heast vaimsest tervisest väga halva vaimse terviseni. Kujutage ette spektrit, kus vasak pool on väga hea vaimne tervis ja parem pool väga halb vaimne tervis. Meie ühiskonnana liigume nüüd paremale poole ja see puudutab meid kõiki. Rahvatervise seisukohast on väikese arvu inimeste suur probleem ilmselt probleem. Kuid isegi väike probleem väga paljudele inimestele kuhjub palju suuremaks rahvatervise probleemiks. Jah, viirus on probleem. See võib inimesi mõjutada, inimesi tappa. Kuid isegi miljardi India inimese vaimse tervise ja heaolu väike halvenemine on puude ja stressi osas tõsine probleem.

Olete kirjutanud, et viiruse vaimne ja emotsionaalne kahju on rahvatervisele sama suur oht kui viirus ise.

Kumulatiivselt mõjutab oht, mis tähendab ärevust ja depressiooni ning praktilisi raskusi – rahalisi ja tööalaseid raskusi – ning lähedastest eraldamise tagajärgi, inimesi nende vaimsele ja emotsionaalsele heaolule. Ja kumulatiivselt on see väga paljude inimeste jaoks probleem.

Kas sotsiaalne distantseerumine mõjutada vaimset tervist?

Me kõik räägime sotsiaalsest distantseerumisest. Tegelikult vajame füüsilist, mitte sotsiaalset distantseerumist – sest see edastab vale sõnumi. Tegelikult vajame praegusel stressiajal rohkem sotsiaalset ühtekuuluvust; vajame rohkem sotsiaalset tuge kui sotsiaalset isolatsiooni. Ja kui see on võimalik tegemata järeleandmisi sammude osas, mida me astume (viiruse vastu võitlemiseks), tuleks seda julgustada. Peaksime alati edastama sõnumi füüsilisest distantseerumisest, mis on turvameede, kuid sotsiaalsest ühtekuuluvusest, mida saab siiski säilitada ka füüsilisest distantsist. Te räägite inimestega telefonis, mis tahes muus meedias, toetate inimesi üksteise raskustes ja see on see, mida kogukond vajab, et üheskoos selle vastu võidelda. Kui öeldakse 'sotsiaalne distantseerumine', mis tähendab, et olete üksi, suurendab stressi. Rahvusvahelised organisatsioonid ja riiklikud ametivõimud rakendavad kõik 'sotsiaalset distantseerumist', kuigi tegelikult peaksid nad ütlema füüsilise distantseerumise, kuid sotsiaalse ühtekuuluvuse kohta.

Mida saavad valitsused teha, et ennetada pandeemia tagajärjel täiemahulist vaimse tervise kriisi?

Avalik haridus ja sõnumite saatmine peavad olema väga-väga nutikad. Esimene aluspõhimõte on, et valitsusasutused peaksid edastama inimestele täpset ja õigeaegset teavet. Vaakum põhjustab rohkem ärevust. Indial läheb sellel rindel suhteliselt hästi, peaminister ise räägib.

Teiseks levib sotsiaalmeedias, WhatsAppi gruppides ja isegi ajalehtedes suurel hulgal valeinfot, mis on täiesti tõenditeta ja on tegelikult vale. WHO on nimetanud seda 'infodeemiaks', vale teabe epideemiaks. India on selle poolest kurikuulus, sest enamik inimesi on ühendatud, eriti linnapiirkondades, ja nüüd on neil aega, et levitada seda teavet, mõtlemata sellele, kuidas see inimesi mõjutab. See suurendab ärevust ja muret ning seda tuleb piirata. Kuid valitsus üksi ei saa seda teha; me kõik peame seda tegema – jättes sõnumi edastamata, kui see ei ole tõenduspõhine.

Kolmandaks peame me kõik tegema pausi. Me ei tohiks tarbida uudiseid ööpäevaringselt, sest see suurendab ärevust. Isegi kui oleme kodus, peaksime tagama, et saame piisavalt magada, toitume ja teeme asju, mis meile rahuldust pakuvad.

Millised võivad olla pikaajalise isoleerimise tagajärjed?

Igasugune muutus meie elus võib põhjustada ärevust. See on tohutu negatiivne muutus. Selle asemel, et igal hommikul tööle minna, istume kodus. Oleme mõnel juhul eraldatud kolleegidest, sõpradest ja isegi perekonnast. See võib olla väga ärevust tekitav. Suudame endiselt säilitada selget suhtlust inimestega, kellega oleme suhelnud. Väga oluline on kontrollida, kuidas nad end tunnevad, kas saate neid toetada, võib-olla mitte praktiliselt kohal olles, vaid kuulates, olles osa nende raskustest. See on midagi, mida me peaksime väga aktiivselt tegema. Me ei tea, kas selleks kulub nädalaid või kuid, kuid me peame olema valmis pikaks ajaks.

Kas eraldatus mõjutab vanureid, lapsi ja puuetega inimesi rohkem?

Absoluutselt. Teame juba, et eakad tunnevad end üha enam eraldatuna. Üksindust on peetud inimeste tervise, vaimse tervise ja eluea oluliseks teguriks. Ka eakad ei pruugi osata kasutada kaasaegseid sidevahendeid. Neil pole inimestega füüsilist lähedust. See võib nende jaoks tähendada täiendavat ärevust või stressi.

Samamoodi on lapsed harjunud mängima sõpradega ja olema ümbritsetud paljudest täiskasvanutest, eriti ühistes peredes. Koolid on suletud. See on tohutu muutus, kuid väikesed lapsed ei pruugi aru saada, miks see nii juhtub. See suurendab nende ärevust.

Füüsilise ja vaimse puudega inimestel võib olla rohkem probleeme teistega suhtlemisel, et saada õigeid uudiseid, olla inimestega ühenduses ja saada vajalikku sotsiaalset tuge. Inimesed, kes on mingil moel vaimse puudega, tunnevad kõrgendatud ärevuse ja hüljatuse tunnet. See suurendab kindlasti nende sümptomeid. Samuti on füüsilise või psüühilise häirega inimestel suuri raskusi juurdepääsuga tervishoiuteenustele, millega nad on harjunud.

Olete öelnud, et pargid tuleks avatuna hoida, et võimaldada inimestele füüsilist tegevust. Kas see on elujõuline sellises tihedalt asustatud riigis nagu India?

Ilmselgelt on oht, et inimestel lastakse koonduda suurtesse rühmadesse. Seda ei tohiks muidugi lubada. Kuid lagendikute, parkide sulgemine keelab inimestelt füüsilise harjutuse, kõndimise, sörkimise, mis on sellisel ajal väga oluline. Nii et reguleeritud viisil peaks see olema lubatud. Miljonid inimesed elavad majakes, kus ühes toas on kaheksa inimest. Kuritegelik on neid sinna piirata. Ma arvan, et tuleb leida pigem mõjuv kompromiss kui üldine keeld.

Milliseid vaimseid häireid me selle pandeemia teisel poolel tõenäoliselt näeme?

Tüüpilised kolm häiret, mida me näeme, on ärevus, depressioon ja stressiga seotud häired, nagu unetus. Uuringud on juba tõestanud, et karantiin on suurendanud inimestes ärevust ja depressiooni. Samuti võime näha rohkem suitsetamise, alkoholi ja narkootikumide tarvitamise juhtumeid. Kui inimestel puudub juurdepääs oma tavapärasele meelelahutusele, võivad nad end lohutada ainete kasutamisega.

(Shekhar Saxena on ülemaailmse vaimse tervise praktika professor Harvardi TH Chani rahvatervise koolis ja endine Maailma Terviseorganisatsiooni vaimse tervise ja ainete kuritarvitamise osakonna direktor. Ta rääkis Mayura Janwalkariga Genfist, mis sarnaselt Indiaga on täieliku sulgemise all.)

Siin on kiireKoroonaviiruse juhendalatesExpress Explainedet teid kursis hoida: kas suitsetajad on koroonaviiruse suhtes kõrge riskiga? | Kas C-vitamiin võib koroonaviiruse infektsiooni ära hoida või ravida? | Mis täpselt on koroonaviiruse levik kogukonnas? | Kui kaua suudab Covid-19 viirus pinnal püsida? | Mis on keset sulgemist lubatud, mis keelatud?

Jagage Oma Sõpradega: