Selgitatud: keset koroonaviiruse puhangut vaadake Indiat alates 1900. aastast tabanud epideemiaid

Maailma Terviseorganisatsioon defineerib epideemiat kui haigusjuhtude, spetsiifilise tervisega seotud käitumise või muude tervisega seotud sündmuste esinemist kogukonnas või piirkonnas, mis ületab selgelt normaalset oodatavat ootust.

Teiste põhjuste hulgas on massiline reisimine aidanud kaasa viiruste kiirele ja sagedasemale levikule üle maailma enneolematul viisil. (AP foto)

Kuigi Indias võis osades riigi osades esineda laialdasi haigusi ja viiruspuhanguid, sealhulgas SARS-i puhang aastatel 2002–2004, näitab statistika, et alates 1990. aastatest pole need enam levinud kui COVID-19, mis on nüüdseks jõudnud peaaegu igale poole. riigis ja peaaegu kõigis maailma riikides. Teiste põhjuste hulgas on massiline reisimine aidanud kaasa viiruste kiirele ja sagedasemale levikule üle maailma enneolematul viisil.

Mis on epideemia?

Maailma Terviseorganisatsioon defineerib epideemiat kui haigusjuhtude, spetsiifilise tervisega seotud käitumise või muude tervisega seotud sündmuste esinemist kogukonnas või piirkonnas, mis ületab selgelt normaalset oodatavat ootust. Täpselt on määratletud kogukond või piirkond ja juhtumite esinemise periood. Epideemia esinemisele viitavate juhtumite arv varieerub sõltuvalt haigusetekitajast, elanikkonna suurusest ja tüübist, haigusega kokkupuutumise varasemast kogemusest või puudumisest ning esinemise ajast ja kohast. Epideemiaid iseloomustab konkreetse haiguse kiire levik suure hulga inimeste vahel lühikese aja jooksul.

Telangana osariigi maanteetranspordikorporatsiooni (TSRTC) töötaja desinfitseerib Hyderabadis COVID-19 vastase ettevaatusabinõuna bussi (AP Photo / Mahesh Kumar A.)

Paljud 21. sajandi alguses sündinud India kodanikud ei ole täielikult näinud ega kogenud riigis aset leidnud massilist epideemiapuhangut ning paljude jaoks on COVID-19 kiire levikuga kaasnevad väljakutsed tundmatu territoorium. See aga ei tähenda, et Indiale rahvana on täiesti võõras epideemiate ja rahvatervise kriisidega tegelemine, millest mõned on erakordselt edukad. indianexpress.com jälgib epideemiaid, mis on riigis toimunud alates 1900. aastatest.

Express Explained on nüüd Telegramis. Klõpsake siin, et liituda meie kanaliga (@ieexplained) ja olge kursis viimastega

1915–1926 – letargiline entsefaliit

Encephalitis lethargica, tuntud ka kui 'letargiline entsefaliit', oli epideemilise entsefaliidi tüüp, mis levis üle maailma aastatel 1915–1926. Seda haigust iseloomustas süvenev nõrkus, apaatia, uimasus ja letargia ning 1919. aastaks oli see levinud üle Euroopa ja USA-s. , Kanada, Kesk-Ameerika ja India. Seda nimetati ka entsefaliidiks A ja Economo entsefaliidiks või haiguseks.

India arsti dr J.E. Dhunjibhoy sõnul, kes viis läbi selle haiguse uurimise ja avaldas oma leiud juulis 1929, peeti viirust siis ägedaks nakkavaks haiguseks, mille puhul viirus ründab kesknärvisüsteemi...ja halli ainet. Uurimistöö jätkab, et see levis üle Euroopa 1917. aastal pärast seda, kui see avastati esmakordselt Viinis samal aastal. Vaatamata epideemilisele vormile Euroopas aastatel 1917–1929, oli see 1929. aastaks Indias siiski juhuslik. Dr Dhunjeebhoy märkuste kohaselt levis see viirus nina- ja suusekretsioonide kaudu. Arvatakse, et selle haiguse tõttu suri umbes 1,5 miljonit inimest.

1918-1920 – Hispaania gripp

Enne kui suurem osa maailmast oli Encephalitis lethargica levikust taastunud, tuli võidelda uue viirusega – hispaania gripiga. See epideemia oli viiruslik nakkushaigus, mille põhjustas surmav linnugripi tüvi. Selle viiruse levik oli suuresti tingitud I maailmasõjast, mis hoolimata epideemia haripunkti jõudmisest on põhjustanud vägede massilise mobiliseerimise erinevates maailma piirkondades, kelle reisid aitasid seda nakkushaigust levitada. Selle haiguse põhjustatud surmajuhtumite koguarvu kohta kogu maailmas on vastuolulisi teateid, kuid teadlaste sõnul oli hukkunute arv oluliselt suurem kui 50 miljonit inimest. Indias suri umbes 10-20 miljonit inimest Hispaania grippi, mille tõid piirkonda sajand tagasi sõjas osalenud India sõdurid. Selle pandeemia ajal aga näitavad andmed, et kuuldus haiguse ohtudest levis nii ametlike valitsuse kanalite kaudu kui ka suust suhu. Inimesed hakkasid vormides osalemiseks võtma põhilisi ettevaatusabinõusid sotsiaalne distantseerumine ja piiratud reisimine, mis võib-olla aitab kaasa haiguse lõpuks taandumisele Indias.

1961–1975 – koolera pandeemia

Vibrio cholerae, ühte tüüpi bakterid, on alates 1817. aastast põhjustanud seitse koolerapandeemiat. 1961. aastal põhjustas Vibrio cholerae bakteri El Tor tüvi seitsmenda koolerapandeemia, kui tuvastati, et see tekkis Indoneesias Makassaris. Vähem kui viie aasta jooksul levis viirus teistesse Kagu-Aasia ja Lõuna-Aasia piirkondadesse, jõudes 1963. aastal Bangladeshi ja 1964. aastal Indiasse. Indias on teadlased akadeemilistes dokumentides täheldanud, et Kolkata kliima ja asukoht Gangeti deltas , sealhulgas halvad veekanalisatsioonitavad, muudavad linna koolera levikualaks ja see pandeemia ei olnud teistsugune.

Lõuna-Aasiast levis see Lähis-Itta, Põhja-Aafrikasse ja sealt edasi Euroopasse. Ka sel juhul aitasid sanitaartingimuste vähenemine, elanikkonna suurenemine ja rahvusvaheliste reiside suurenemine kaasa bakterite levikule kogu maailmas. 1970. aastateks olid bakterid levinud Jaapanisse ja Vaikse ookeani lõunaosasse. Meditsiinilised uuringud näitavad, et 1991. aastaks oli see levinud Ladina-Ameerikasse, kus ainuüksi Peruus tappis umbes 10 000 inimest. Selleks ajaks oli kogu maailmas teatatud 5 70 000 juhtumist.

1968–1969 – gripipandeemia

Selle gripipandeemia põhjustas A-gripiviiruse tüvi H3N2 ja see näib olevat tekkinud Hongkongis 1968. aasta juulis. Viiruse üle maailma levimiseks ei kulunud palju aega. Varsti pärast viiruse esinemise avastamist Hongkongis, 1968. aasta juuli lõpuks, levis puhang Vietnami ja Singapuri. Kahe kuuga oli see levinud Filipiinidele, Indiasse, Austraaliasse ja osadesse Euroopasse.

Pärast Vietnami sõda 1968. aasta septembris Vietnamist naasnud Ameerika sõdurid tõid selle viiruse USA-sse, kusjuures esimesed juhtumid avastati Californias. Sama aasta detsembriks oli viirus kogu USA-s laialt levinud. 1969. aastal levis viirus mujale maailma, sealhulgas Jaapanisse, Aafrikasse, Lõuna-Ameerikasse. Ühe aasta jooksul tappis viirus hinnanguliselt umbes 1 miljon inimest kogu maailmas.

1974 – rõugete epideemia

WHO andmetel likvideeriti rõuged ametlikult 1980. aastal. Nakkushaiguse põhjustas üks kahest viiruse variandist Variola major ja Variola minor. Kuigi haiguse päritolu pole teada, näib see olevat 3. sajandil e.m.a. Seda haigust on esinenud puhangutena kogu maailmas ja pole selge, millal seda esmakordselt Indias täheldati. 1950. aastaks oli Maailma Terviseorganisatsioon hakanud kavandama rõugete massilist likvideerimiskampaaniat kogu maailmas ning vaatamata kuludele ja ambitsioonikatele plaanidele oli selle kampaania ülemaailmne toetus suurenenud.

Michigani ülikooli andmetel teatati 1960. aastate alguses 60% kõigist maailma rõugete juhtudest Indias ja see viirustüvi näis olevat virulentsem kui Lääne-Aafrikas leitud. Arvestades murettekitavat olukorda, käivitas India 1962. aastal riikliku rõugete likvideerimise programmi (NSEP), mille eesmärk on haiguse ohjeldamiseks hakata elanikkonda massiliselt vaktsineerima. Programm ei andnud soovitud tulemusi, osaliselt rahvastiku suuruse ning sotsiaal-kultuuriliste ja demograafiliste väljakutsete tõttu.

Kuigi 1966. aastaks oli haigus likvideeritud ligikaudu 22 riigis, oli see endiselt endeemiline mitmes teises arenguriigis, sealhulgas India poolsaarel, Indoneesias ja Brasiilias. See haigus põhjustas ainuüksi 20. sajandil miljonite inimeste surma kogu maailmas ja lugematu arv inimesi pärast selle esmakordset registreerimist.

Aastatel 1972–1975 aitas WHO koos Nõukogude Liidu arstiabiga, eriti miljonite annuste külmkuivatatud rõugevaktsiini tarnimisega Indiasse, rõugete vaktsiini manustada kogu riigis ning sõltumatud uuringud näitasid, et India on vaba. rõuged 1977. aasta märtsiks.

1994 – Surati katk

1994. aasta septembris tabas Suratit kopsukatk, mille tõttu inimesed põgenesid suurel hulgal linnast. Kuulujutud ja valeinformatsioon viisid selleni, et inimesed kogusid olulisi tarvikuid ja tekitasid laialdast paanikat. See massiline ränne aitas kaasa haiguse levikule teistesse riigi piirkondadesse. Mõne nädala jooksul ilmusid teated vähemalt 1000 haigusjuhtumi ja 50 surmajuhtumi kohta.

Vaatamata naaberriigis Gujarati osariiki jälitavale katkule pole Rajasthanis kuulsas Deshnouki pühamus rotte kummardavatest inimestest puudust. Expressi arhiivifoto

Avatud äravoolutorud, ebasanitaarne prügi kõrvaldamine, torustiku ebapuhas jaotus, surnud rotid, mis lamavad avatud kanalisatsioonis, aitasid ühiselt kaasa katku puhangule linnas, mis ei olnud ehitatud selle kasvavates piirides elavate sisserändajate jaoks. Pärast haiguspuhangut sundis kohalik Surati valitsus prügi koristama ja kanalisatsiooni sulgema ning suutis olukorra mõne nädala jooksul kontrolli alla saada. Linna halb juhtimine läks aga peagi tagasi endiseks.

2002-2004 – SARS

SARS oli esimene raske ja kergesti edasikantav uus haigus, mis 21. sajandil ilmnes. 2003. aasta aprillis registreeris India oma esimese SARS-i ehk raske ägeda respiratoorse sündroomi juhtumi, mille jälitamine toimus Hiinas Foshanis. Patsient oli mees, kes arvatavasti haigestus Singapuris. Sarnaselt COVID-19-ga oli SARS-i tekitajaks teatud tüüpi koroonaviirus, nimega SARS CoV, mis oli tuntud oma sagedaste mutatsioonide poolest ja levis lähedase kontakti kaudu ning nakatunud inimeste köhimise ja aevastamise kaudu. Kahe aasta jooksul registreeriti Indias kokku kolm SARS-i juhtumit. Viirusel oli õnnestunud levida vähemalt 30 riiki üle maailma.

Üle kogu riigi suri 2006. aastal denguepalaviku tõttu vähemalt 50 inimest. (Ekspressfoto: Praveen Khanna)

2006 – Dengue ja seente puhang

Mitmed India osariigid teatasid 2006. aastal samaaegsetest dengue- ja chikungunya viiruse puhangutest, mis mõjutasid inimesi mitmes osariigis üle kogu riigi, sealhulgas Andamani ja Nicobari saartel. Mõlemad on sääskede kaudu levivad troopilised haigused ja vee stagnatsioon loob kasvupinna nendele sääskedele, mis mõjutavad kohalikke kogukondi. Chikungunya puhang mõjutas Tamil Nadut, Andhra Pradeshi, Karnatakat, Maharashtrat ja mitmeid teisi riigi osariike. Samal aastal teatasid New Delhi ning Rajasthani, Chandigarhi, Uttar Pradeshi, Lääne-Bengali ja Andhra Pradeshi osariigid denguepalavikuga patsientide arvu hüppelist kasvu, kusjuures kõige rohkem patsiente oli Delhis. Kogu riigis suri sel aastal denguepalaviku tõttu vähemalt 50 inimest.

Munitsipaaltöötaja fumigeerib elamupiirkonda, et kontrollida sääskede kaudu levivate haiguste levikut New Delhis. (AP Photo / Manish Swarup)

2009 – Gujarati hepatiidi puhang

2009. aasta veebruaris ilmusid teated, et ligikaudu 125 inimest Gujaratis Modasas oli nakatunud B-hepatiidiga, mis on B-hepatiidi viirus, mis mõjutab maksa. Haigus on põhjustatud nakatunud vere ja muude kehavedelike edasikandumisest ning kahtlustati, et kohalikud arstid on ravinud patsiente kasutatud ja saastunud süstaldega. Gujarati osariigi valitsus lõi avalikke algatusi, et suurendada teadlikkust haigusest ja massilist immuniseerimist riiklike meditsiiniasutuste all.

2014-2015 – Odisha kollatõve puhang

Mitmed Odisha linnad olid tunnistajaks kollatõve puhangule 2014. aasta septembris, esimestest juhtumitest teatati Sambalpuri linnast. Kolme kuu jooksul suri vähemalt kuus inimest ja linnas oli teatatud enam kui 670 kollatõve juhtumist. Uurijad jõudsid järeldusele, et kanalisatsioonivesi oli imbunud läbi joogiveetorustike, saastades sadu inimesi. 2015. aasta veebruariks oli vee saastumine jõudnud naaberlinnadesse ja -piirkondadesse, nagu Jajpur, Khorda ja Cuttack, ning kogu osariigis oli teatatud vähemalt 3966 kollatõve juhtumist. Odisha osariigi valitsuse andmetel oli ametlik hukkunute arv 36, kuid teadlaste hinnangul on see suurem, lähemal 50-le.

India tervishoiuministeeriumi andmetel oli 2015. aasta märtsiks kogu riigis teatatud ligikaudu 33 000 juhtumist ja seagrippi suri 2000 inimest. (Ekspressfoto: Praveen Khanna)

2014–2015 – seagripi puhang

2014. aasta viimastel kuudel ilmusid teated H1N1 viiruse, ühte tüüpi gripiviiruse puhangust, kusjuures enim kannatasid sellised osariigid nagu Gujarat, Rajasthan, Delhi, Maharashtra ja Telangana. 2015. aasta veebruariks teatas India vähemalt 12 963 nakatunud juhtumist ja 31 surmast. Viirus levis teistesse riigi osadesse, ajendades India valitsust algatama avalikkuse teadlikkuse tõstmise üritusi. India tervishoiuministeeriumi andmetel oli 2015. aasta märtsiks kogu riigis teatatud ligikaudu 33 000 juhtumist ja 2000 inimest suri.

2017 – entsefaliidi puhang

Kuigi Uttar Pradeshis asuvas Gorakhpuri linnas on varem olnud entsefaliiti, suurenes 2017. aastal mitu last entsefaliidi, eelkõige Jaapani entsefaliidi (JE) ja ägeda entsefaliidi sündroomi (AES) tõttu. sääsehammustuste tõttu. Mõlemad on viirusnakkused, mis põhjustavad ajupõletikku, jättes pikaajalise füüsilise puude ja isegi surma.

2014. aastal Biharis rohkem kui 350 inimese surma põhjustanud AES täpne põhjus pole teada, kuigi enamiku meditsiinitöötajate sõnul on see seotud Biharit haaranud kuumalainega. (Foto Ritesh Shukla)

Gorakhpuri puhangu põhjuseks oli puhtuse ja kanalisatsiooni puudumine teatud piirkondades, mis olid muutunud sääskede kasvukohaks. Probleemi veelgi süvendas see, et linna riiklikus haiglas, kus raviti palju lapsi, katkestas tarnija hapnikuvarustuse tasude maksmata jätmise tõttu, mis viis mitme lapse surmani. 2017. aasta septembriks oli surnud üle 1300 lapse.

2018 – Nipah viiruse puhang

2018. aasta mais leiti Kerala osariigis puuviljanahkhiirtele omistatud viirusnakkus, mille põhjustas haigusi ja surmajuhtumeid põhjustanud Nipah viirus. Mõne päeva jooksul pärast seda, kui arstid kinnitasid viirusepuhangut, astus Kerala valitsus kasutusele mitmed kaitsemeetmed viiruse leviku tõkestamiseks ja avalikkusega teabe jagamise korraldamiseks.

Tervishoiuametnikud eemaldavad jäätmed Kochis asuva Ernakulami meditsiinikolledži isolatsioonipalatist. (PTI)

Puhangu levik jäi suuresti Kerala osariigi piiresse tänu kohaliku omavalitsuse ja erinevate kogukonnajuhtide jõupingutustele, kes tegid koostööd, et vältida selle levikut isegi osariigis. Need meetmed hõlmasid reisijuhiste väljaandmist, meditsiiniasutuste rajamist ja suurte avalike kogunemiste, sealhulgas usukoguduste peatamist. Ajavahemikus 2018. aasta maist juunini suri Nipah viirusesse vähemalt 17 inimest ja juuniks tunnistati haiguspuhang täielikult tõrjutuks.

Jagage Oma Sõpradega: