Aasta Covid-19-ga: tipp on India taga

Covid-19 Indias: arvukuse langus näib olevat lõplik, kuid lõpp võib olla veel kaugel ja pole veel selge, kui kaua immuunsus kestab. India teekonna jälgimine tippude arvu ja surmajuhtumite korral, millele järgneb langus.

Tühjad voodid Covidi hoolduskeskuses Ahmedabadis. (Ekspressfoto: Nirmal Harindran)

Aasta pärast seda, kui riigis tuvastati esimene koroonaviirusnakkuse juhtum, ootab India võimalikku varajast väljumist pandeemiast, mis on nõudnud juba üle 1,5 miljoni inimelu, põhjustanud tohutuid majandushäireid ja põhjustanud miljonite perede elatise kaotuse. . Kuigi iga päev avastatakse endiselt 12 000–14 000 uut juhtumit, näib nende arvu vähenemine lõplik, mis on kestnud juba üle nelja kuu.

Teadlased ja terviseeksperdid väidavad, et kuigi halvim võib olla seljataga, oleme lõpust siiski üsna kaugel.

Epideemiatel on tavaliselt pikk saba ja võib kuluda mitu kuud, enne kui arvud langevad nullini. Täiendav oht on: teadlased ei tea siiani, kui kaua kestab immuunsus haiguse vastu, mis on saadud kas loomuliku nakkuse või vaktsineerimise teel. Lühiajaline immuunsus tähendaks, et säilib taastekke oht. See on põhjus, miks teadlased ja tervishoiuasutused on nõudnud, et inimesed peaksid jätkama maskide kandmist ja järgima lihtsaid füüsilise distantseerumise reegleid.

Igapäevased juhtumid

See on olnud pandeemia ajal enim jälgitud arv – iga päev viirusesse nakatunud inimeste arv. India on järginud ebatavaliselt sujuvat kellakõverat, mille tipp on täpselt määratletud (joonis 1).

Joonis 1

Numbrid tõusid esimese paari kuuga plahvatuslikult, aeglustusid veidi sulgemise tõttu, saavutasid haripunkti septembri keskel ja seejärel algasid viimased neli kuud kestnud langus. Puhang Indias algas tegelikult 2. märtsil, kui tuvastati kaks juhtumit, üks Delhis ja teine ​​Hyderabadis, ehkki Keralas oli varem tuvastatud kolm nakkust ajavahemikus 30. jaanuar kuni 3. veebruar. India oli iga päev teatanud üle 90 000 juhtumist, maksimum oli 16. septembril 97 894. Sel ajal ei olnud ükski teine ​​riik teatanud rohkem kui 75 000 juhtumist päevas. Pärast seda läks USA muidugi sellest arvust palju kaugemale, teatades alates detsembrist iga päev enam kui 2000000 juhtumist.

Brasiilias ületas päevas 80 000 juhtu, samas kui Ühendkuningriigis registreeriti päevas üle 60 000 juhtumi. Mõned Euroopa riigid – Hispaania, Itaalia ja Prantsusmaa – registreerisid novembris ja detsembris ka maksimaalse ühepäevaste arvu.

Epideemia kulges neis riikides väga erineval trajektooril. Näiteks Ameerika Ühendriigid ja Euroopa riigid kogesid mitut lainet, millel polnud teravalt määratletud tippu. Seevastu Hiina kurv lõppes ootamatult ja dramaatiliselt.

Isegi India sees on osariikidel olnud väga erinevad trajektoorid. Maharashtra on ainus suur osariik, mille kõver on sarnane kogu riigi omaga. Delhis on olnud kolm erinevat lainet väga teravate tippudega, samas kui Kerala algas aeglaselt, kuid sellel on ebatavaliselt tasane ja pikendatud tipp.

India igapäevaste haigusjuhtude kõver on iroonilisel kombel väga sarnane sellele, kuidas epideemia trajektoor välja näeks, kui see leviks ühtlaselt jaotunud elanikkonnas ilma selle ohjeldamiseks sekkumiseta.

Igapäevased surmad

India esimene koroonaviirusega seotud surm teatati mullu 12. märtsil, kui valitsushaiglas suri mõni päev varem Saudi Araabiast naasnud 76-aastane mees Karnatakast Kalaburgist. Mees oli astmahaige ja põdes hüpertensiooni.

Joonis 2

Pole üllatav, et surmajuhtumid on järginud juhtumite igapäevase tuvastamisega sarnast trajektoori (joonis 2). Tippajal teatati iga päev üle 1000 surmajuhtumist üle kogu riigi. 15. septembril teatati kokku 1290 hukkunust, mis on endiselt suurim ühe päeva hukkunute arv. Viimase paari kuu jooksul on USA mitmel korral teatanud enam kui 3500 surmajuhtumist päevas. Isegi Ühendkuningriik on teatanud rohkem surmajuhtumeid kui India tipp.

Surmajuhtumitest teatamisel on tavaliselt mõnepäevane viivitus. Samuti koondavad osariigid sageli mitme eelneva päeva teatamata surmajuhtumeid, mis toob kaasa ebatavalise suurenemise. Näiteks 16. juunil teatas Maharashtra rohkem kui 1400 surmajuhtumist, Delhis aga 437 surmajuhtumit, mis mõlemad olid andmete puhastamise tulemus. See tõi graafikus kaasa ebatavalise hüppe. Samamoodi teatas Tamil Nadu 22. juulil 522 surmajuhtumist, mis ilmneb kõvera järjekordse tipuna.

28. jaanuari seisuga on riigis registreeritud üle 1,54 miljoni koronaviirusega seotud surmajuhtumi. Viimastel päevadel on hukkunute arv jäänud valdavalt alla 150.

India praegune surmajuhtumite suhtarv ehk surmade protsent kinnitatud nakatumiste koguarvust on 1,44, mis on tunduvalt madalam maailma keskmisest 2,15-st. Arvestades aga, et palju suurem arv inimesi oleks nakatunud, kuigi neid poleks avastatud, oleks tegelik surmajuhtumite suhtarv sellest palju väiksem, isegi kui põhjuseks on ka surmajuhtumite teatamine.

Aktiivsed juhtumid

See on praegu haigete inimeste arv, kes ei ole veel haigusest paranenud. See on tõhus koorem iga riigi tervishoiusüsteemile ja ka võimalikele haiguse levitajatele, sest paranenud ei kanna enam viirust teistele edasi.

Aktiivsed juhtumid on järginud ka igapäevaste uute juhtumitega väga sarnast trajektoori ja saavutasid haripunkti peaaegu samaaegselt (joonis 3). Septembri tippajal oli Indias üle 10 miljoni aktiivse juhtumi. Kuid pärast seda on toimunud pidev langus ja 28. jaanuari seisuga oli juhtumeid veidi rohkem kui 1,71 lakh, mis on peaaegu 85% langus tipust. See on aktiivsete juhtumite arv, mis esines varem möödunud aasta 20. juuni paiku.

Joonis 3

Alates 17. septembrist on olnud vähem kui 15 päeva, mil uute juhtude arv on ületanud haigusest paranenuks tunnistatute arvu. Ülepäeviti on haigusest paranenud rohkem inimesi kui haigeks jäänud. 28. jaanuari seisuga oli enam kui 97% India inimestest, kes olid teadaolevalt viirusesse nakatunud, haigusest paranenud. Ligikaudu 1,4% nakatunutest suri sellesse haigusesse, ülejäänud on praegu haiged.

Jagage Oma Sõpradega: