Selgitatakse: mis on karja immuunsus?
Ühendkuningriik on kriitika tõttu tagasi tõmbunud pärast seda, kui ta soovitas COVID-19-l elanikkonnast läbi pääseda, et saaks luua 'karjakogukonna'. Mis see kontseptsioon on, miks oli strateegia küsitav?
Kolmapäeval Londoni supermarketis peaaegu tühjad puu- ja juurviljakäigud. Kogu maailmas üritavad paanikas kliendid toitu varuda, kartes, et koroonaviiruse pandeemia sunnib valitsusi sulgema. (Reutersi foto) Eelmisel nädalal vihjas Ühendkuningriigi valitsuse teaduslik peanõunik Sir Patrick Vallance strateegiale, mis võimaldaks uus koroonaviirus nakatada 60% riigi elanikkonnast, nii et teatud määral oleks võimalik saavutada karja immuunsus .
Pärast laialdast kriitikat ja Londoni Imperial College'i kavandades kohutavat stsenaariumi, kui pandeemia jääb kontrollimatuks, on Ühendkuningriik nüüd tagasi tõmbunud ja otsib eakate isoleerimist.
Mida tähendab karja immuunsus?
Karja immuunsus Termin 'infektsioosne haigus' viitab nakkushaiguse leviku tõkestamisele, immuniseerides teatud protsenti elanikkonnast. Kuigi seda kontseptsiooni kasutatakse kõige sagedamini vaktsineerimise kontekstis, saab karjakoosluse luua ka siis, kui piisavalt inimesi on pärast nakatumist immuunseks muutunud.
Eelduseks on, et kui teatud protsent elanikkonnast on immuunsed, ei saa selle rühma liikmed enam teist inimest nakatada. See katkestab nakkusahela kogukonna (karja) kaudu ja takistab selle jõudmist kõige haavatavamate inimesteni.
Arutelu karja immuunsuse üle COVID-19 vastu võitlemiseks Ühendkuningriigis ei ole aga sellel tavapärasel määratlusel põhinenud. Ühendkuningriigi valitsus oli soovinud, et kogu elanikkond puutuks kokku uudse koroonaviirusnakkusega, et enamus saaks COVID-19 vastu immuunsuse.
Kuidas toimib karja immuunsus?
Teaduslik põhimõte on, et suure hulga immuunsete isikute olemasolu kogukonnas, kes katkestavad ülekande, pakub kaudset kaitset neile, kes pole immuunsed.
Levimise ulatuse ja immuunsuse hindamiseks kasutavad epidemioloogid mõõdikut, mida nimetatakse sigimise põhiarvuks ( R0 ). See näitab, kui palju inimesi ühe juhtumiga kokku puutudes nakatub; R0 üle 1 näitab, et üks inimene võib nakkuse levitada mitmele inimesele.
Express Explained on nüüd Telegramis. Klõpsake siin, et liituda meie kanaliga (@ieexplained) ja olge kursis viimastega
Teaduslikud tõendid näitavad, et leetritega inimene võib nakatada umbes 12–18 inimest; ja grippi põdev inimene võib olenevalt aastaajast nakatada umbes 1,2-4,5 inimest. Hiinast saadaolevate tõendite põhjal ja erinevate ekspertide sõnul jääb R0 COVID-19 vahemikku 2–3.
Suurbritannia peaminister Boris Johnson (keskel), Inglismaa peaarst Chris Whitty (vasakul) ja peateaduslik nõunik Patrick Vallance pressikonverentsil Downing Streetil valitsuse koroonaviiruse tegevuskava teemal. (Foto: AP/fail) Nakkus võib kogukonnas levida kolmel viisil. Esimene stsenaarium käsitleb kogukonda, kes ei ole immuniseeritud. Kui tuuakse sisse kaks nakkusjuhtumit, mille mõlema R0 väärtus on 1, on võimalus nakatuda terve kogukonnaga, välja arvatud mõned erandid.
Teise stsenaariumi korral võivad mõned isikud olla vaktsineeritud; ja ainult need immuniseeritud isikud ei nakatu, kui kogukonda tuuakse sisse vähemalt kaks nakkusjuhtu.
Loe ka | Kui kaua võib viirus elada teid ümbritsevatel pindadel või õhus?
Kolmas stsenaarium on see, kui suurem osa kogukonnast on immuniseeritud. Seega võib kahe nakkusjuhtumi sissetoomisel levida vaid erandjuhtudel, näiteks eakatel või muudel haavatavatel inimestel. Isegi sellises olukorras kaitsevad immuniseeritud isikud immuniseerimata, toimides barjäärina – see on karjaimmuunsus.
Millal saame teada, et populatsioon on saavutanud karja immuunsuse?
See sõltub mitmest tegurist: kui tõhus on antud haiguse vaktsiin, kui pikaajaline on immuunsus nii vaktsineerimise kui ka infektsiooni vastu ning millised populatsioonid moodustavad haiguse edasikandumises kriitilisi lülisid. Matemaatiliselt määratletakse see arvu alusel, mida nimetatakse karja immuunsusläveks, mis on immuunsete isendite arv, millest kõrgemal haigus ei pruugi enam ringelda. Mida suurem on R0, seda suurem protsent populatsioonist tuleb karja immuunsuse saavutamiseks vaktsineerida.
Lastehalvatuse lävi on 80–85%, leetrite puhul aga 95%. Praeguste COVID-19 andmete põhjal on eksperdid prognoosinud, et lävi on üle 60%. See tähendab, et enam kui 60% elanikkonnast peab looma immuunsuse, et jõuda karja immuunsuse staadiumisse.
Miks on karja immuunsus COVID-19 vastase strateegiana küsitav?
On väga riskantne taotleda karja immuunsust, lastes nakatuda suurel osal elanikkonnast. Eksperdid on rõhutanud, et selline strateegia põhineks praegusel etapil paljudel tundmatutel ja muutujatel.
Alustuseks on palju patogeeni käitumise kohta endiselt ebaselge. Pole piisavalt statistiliselt olulisi andmeid, et lõplikult hinnata, kui palju inimesi võib viiruse ühelt nakatunud inimeselt saada.
Teiseks võib COVID-19 vastu rühma immuunsuse loomine võtta kuid või isegi kauem. Selle aja jooksul on vaja kaitsta inimesi, kes on suuremas ohus; Senised arvud näitavad, et üle 55-aastased inimesed, eriti need, kellel on kaasuvaid haigusi nagu südame-veresoonkonna haigused ja hüpertensioon, on kõige haavatavamad.
Ära jäta vahele Explained | Kas ibuprofeen muudab COVID-19 halvemaks? Mõned hoiatused, mõned ebakindlus
Kolmandaks, kuigi karja immuunsus võib tuleneda pandeemiast, kuna ellujäänud inimestel võib tekkida immuunsus – neil ei pruugi ka mitte olla –, on oluline märkida, et COVID-19 puhul ei tea me ikkagi, kas viiruse suhtes võib immuunseks saada. . Samuti pole selge, kas inimene, kellel tekib immuunsus, jääb püsivalt immuunseks.
Faktikontroll: Kas ibuprofeen muudab COVID-19 halvemaks? Mõned hoiatused, mõned ebakindlus
Ühendkuningriigi esialgne strateegia karja puutumatuse saavutamiseks paneks tervishoiusüsteemile tohutu koormuse. Viiruse elanikkonnast läbilaskmine tähendab patsientide arvu suurenemist, mis avaldab survet olemasolevatele intensiivraviosakondadele ja kiirabivooditele. Ühendkuningriik uuris 60% elanikkonnast nakatumist, mis oleks võinud juhtuda kiiresti. Epidemioloogid rõhutavad kõvera lamedamaks muutmist – nakkuse leviku aeglustamist suurel elanikkonnal – ja seda ei ole võimalik saavutada, lastes viirusel läbida kogu populatsiooni.
Jagage Oma Sõpradega:
