Selgitatakse: kas vaktsineeritutel võib pärast läbimurdeinfektsiooni tekkida pikaajaline Covid?

Kuigi esialgsed uuringud näitavad, et murranguline juhtum võib tegelikult põhjustada sümptomeid, mis võivad püsida nädalaid kuni kuid, on siiski rohkem küsimusi kui vastuseid.

Sõdur manustab Tunises asuvale naisele annuse Moderna Covid-19 vaktsiini. (AP foto: Hassene Dridi, fail)

Kirjutas Tara Parker-Pope

Kuigi mõned läbimurdejuhtumeid COVID-19 vastu täielikult vaktsineeritute seas on vältimatud, tõenäoliselt ei vii need haiglasse ega surma. Kuid üks oluline küsimus läbimurdeinfektsiooni kohta, mis jääb vastuseta, on: kas vaktsineeritutel võib tekkida nn. pikk COVID ?

Pikaajaline COVID viitab sümptomite kogumile – nagu tugev väsimus, ajuudu, peavalu, lihasvalu ja unehäired –, mis võivad püsida nädalaid või kuid pärast aktiivse infektsiooni lõppemist. Sündroom on halvasti mõistetav, kuid uuringud näitavad, et 10–30% täiskasvanutest, kes on nakatunud viirusega, võivad kogeda pikka COVID-i, sealhulgas need, kes kogesid ainult kerget haigust või ei esinenud üldse sümptomeid.

Kuid valdav enamus pika COVID-i kohta kogutud andmetest on hõlmatud vaktsineerimata elanikkonnaga. Pika COVID-i tekke riski täielikult vaktsineeritud patsientidel, kes nakatuvad pärast vaktsineerimist, ei ole uuritud.

Kuigi esialgsed uuringud näitavad, et murranguline juhtum võib tegelikult põhjustada sümptomeid, mis võivad püsida nädalaid kuni kuid, on siiski rohkem küsimusi kui vastuseid. Kui suur protsent läbimurdejuhtudest põhjustab püsivaid sümptomeid? Kui paljud neist inimestest paranevad? Kas läbimurdeinfektsiooni järgsed püsivad sümptomid on sama tõsised kui need, mis ilmnevad vaktsineerimata inimestel?

Ma arvan, et andmeid ei ole piisavalt, ütles New Yorgis Mount Sinai tervishoiusüsteemi COVID-järgse hoolduse keskuse meditsiinidirektor dr Zijian Chen. Veel on vara öelda. Vaktsineerimisjärgselt haigestunud inimeste arv ei ole praegu nii suur ja nende patsientide jaoks pole head jälgimismehhanismi.

Üks hiljutine Iisraeli tervishoiutöötajate uuring, mis avaldati ajakirjas New England Journal of Medicine, annab ülevaate pikaajalisest COVID-i ohust pärast läbimurdelist nakatumist. 1497 täielikult vaktsineeritud tervishoiutöötaja hulgast tekkis 39-l – umbes 2,6%-l – läbimurdeinfektsioon. (Kõik töötajad arvati olevat nakatunud pärast kokkupuudet vaktsineerimata inimesega ja uuring viidi läbi enne delta variant sai domineerivaks.)

Kuigi enamik läbimurde juhtudest olid kerged või asümptomaatilised, olid kuue nädala pärast jälgitud 36 töötajast seitsmel (19%) endiselt püsivad sümptomid. Need pikad COVID-sümptomid hõlmasid pikaajalist lõhnakaotust, püsivat köha, väsimust, nõrkust, hingamisraskusi või lihasvalu.

Kuid uuringu autorid hoiatavad uuringust liiga palju järeldusi tegemast. Valimi suurus – vaid seitse patsienti – on väike. Ja uuringu eesmärk oli uurida antikehade taset nakatunud inimestel, ütles Sheba meditsiinikeskuse nakkushaiguste epidemioloogia osakonna direktor dr Gili Regev-Yochay. Selle eesmärk ei olnud uurida pikaaegse COVID-i riski pärast läbimurdeinfektsiooni.

Regev-Yochay ütles, et see ei olnud selle dokumendi ulatus. Ma arvan, et meil pole sellele vastust.

Sellegipoolest näib tõsiasi, et igal viiendal läbimurdeinfektsiooni põdenud tervishoiutöötajatest olid kuue nädala pärast endiselt püsivad sümptomid, mis on eelretsenseeritud uuringu esimene märk sellest, et pärast läbimurdeinfektsiooni on võimalik pikk COVID.

Läbimurdeliste infektsioonide uurimist raskendab asjaolu, et USA haiguste tõrje ja ennetamise keskused jälgivad ainult vaktsineerimisjärgseid infektsioone, mis põhjustavad haiglaravi või surma. Kuigi CDC jätkab läbimurdeliste infektsioonide uurimist mitmes suures kohordis, on kõigi läbimurdejuhtumite andmete puudumine teadlaste ja patsientide kaitserühmade seas endiselt pettumuse allikaks.

On väga masendav, kui pandeemia praegusel hetkel puuduvad andmed, et teada saada, mis juhtub läbimurdejuhtumitega, ütles Yale'i meditsiinikooli immunoloog Akiko Iwasaki, kes viib läbi pika COVID-i uuringuid. Kui kerge läbimurdeline infektsioon on muutumas pikaks COVIDiks, pole meil sellest numbrist aru.

Kuid mõned eksperdid ennustavad, et deltavariandi levikust põhjustatud uute juhtumite suurenemine toob lähikuudel kaasa rohkem murrangulisi juhtumeid. Chen ütles, et kulub mitu kuud, enne kui läbimurdelise infektsiooni tõttu pikaajalise COVIDiga patsiendid uuringutesse kaasatakse.

Ootame, et need patsiendid meie ukse taha ilmuksid, ütles Chen.

Vaatamata andmete puudumisele on üks asi selge: vaktsineerimine vähendab nakatumise ja pikaajalise COVID-i haigestumise riski, ütles Londoni ülikooli kolledži neuroteadlane Athena Akrami, kes kogus ja avaldas andmeid ligi 4000 pika COVID-patsiendi kohta pärast pikka COVID-i väljakujunemist. ise pärast 2020. aasta märtsi võitlust COVID-19-ga.

See on lihtne matemaatika, ütles Akrami. Kui vähendate nakkuste arvu, väheneb COVID-i pikaajaline tõenäosus automaatselt.

See artikkel ilmus algselt ajalehes The New York Times.

Jagage Oma Sõpradega: