Selgitatud: uus ravim Alzheimeri tõve jaoks

USFDA kiitis heaks esimese uue Alzheimeri tõve ravimi kahe aastakümne jooksul. Ehkki see tekitab lootust, on see kulukas ja mitte ravim – selle eesmärk on aeglustada progresseerumist. Dementsus, sealhulgas Alzheimeri tõbi, mõjutab ühte 27-st üle 60-aastasest indialasest.

Viaal ja pakend ravimi Aduhelm jaoks. (Biogeen AP kaudu)

Uus ravim Alzheimeri tõve raviks on paljutõotav, kuid sellega kaasneb mitmeid hoiatusi. Esiteks ei ole see ravi, vaid selle eesmärk on kognitiivse languse aeglustamine.

USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) on heaks kiitnud ettevõtte Biogen aducanumabi – see on esimene uus Alzheimeri tõve ravim. FDA heakskiit peaaegu kahe aastakümne jooksul .

Mis on Alzheimeri tõbi?

Dementsus on katustermin mitmesuguste seisundite kohta, mis hõlmavad kognitiivse funktsiooni kaotust. Alzheimeri tõve dementsus on kõige levinum tüüp ja sellega kaasnevad ajus moodustuvad naastud ja puntrad. Unusus ja mäluhäired on sageli varajased sümptomid, kuid haiguse edenedes kipuvad patsiendid muutuma segadusse, eksida tuttavates kohtades ning neil on raskusi lihtsate ülesannete planeerimise ja täitmisega. Mumbai Lilavati haigla neuroloog dr Rajas Deshpande ütles, et see haigus on põhimõtteliselt teatud aju neuronite kiirendatud vananemine, mis on seotud mälu säilitamise ja töötlemisega.

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) 2017. aasta hinnangute kohaselt mõjutab dementsus maailmas umbes 50 miljonit inimest, mis prognooside kohaselt kasvab 2030. aastaks 82 miljonini. Indias on hinnanguliselt 5,3 miljonit inimest (1/27) üle maailma. India Alzheimeri tõve ja sellega seotud häirete ühingu avaldatud 2020. aasta aruande kohaselt on 60-aastastel inimestel dementsus 2020. aastal. See peaks 2030. aastaks kasvama 7,6 miljonini.

Infoleht| Klõpsake, et saada oma postkasti päeva parimad selgitused

Kuidas uus ravim toimib?

Alzheimeri tõve iseloomulik tunnus on aju neuronite lagunemisest põhjustatud prahi kogunemine, mis põhjustab naastude moodustumist. Ravim aducanumab kaubamärgiga Aduhelm on monoklonaalne antikeha, mis on loodud vähendama amüloid-beeta, valgu, mis moodustab ajus naastud, olemasolu.

Aduhelmi (aducanumab) eesmärk on muuta haiguse kulgu, aeglustades ajufunktsiooni halvenemist.

Mälu taastamise protsess ei ole tõestatud. Dr Deshpande ütles, et on näidatud, et see vähendab naastude moodustumist.

LIITU NÜÜD :Express Explained Telegrami kanal

Kui kallis see on?

Ettevõte on öelnud, et keskmine hulgimüügikulu oleks 56 000 dollarit (üle 40 lakhi) aastas. Eksperdid ütlesid aga, et see ei lähe enne aasta või kaks, kui ravim on Indias saadaval. On mõned reklaamitud ravimid ja võib juhtuda, et kohapeal proovides ei pruugi neist kasu olla. Siiski oleme meeleheitlikus olukorras ja loodame, et ravim on kasulik, ütles dr Deshpande.

Ravimit manustatakse igakuise intravenoosse infusioonina. Kliinilistes uuringutes tekkis mõnel patsiendil, kellele manustati ravimi suurimat annust, ajuturse ja neid tuli jälgida. Peavalu on ka ravimi teatatud kõrvalmõju.

Kui paljulubav see on?

Kuna ravi seni puudub, on ravimil, mis võib protsessi aeglustada, palju lubadusi ja see on lootuskiir, ütles dr Amit Dias, Goa meditsiinikolledži ennetava meditsiini osakonna dotsent ning Alzheimeri tõve ja sellega seotud osakonna liige. India selts. Dr Dias ütles, et ravimid, mida oleme siiani püüdnud parandada, toimivad neurotransmitterite tasemel.

Enamik arste nõustub, et Alzheimeri tõve patofüsioloogiat pole veel täielikult mõistetud. Kuna tegemist on neurodegeneratiivse protsessiga, on vaja kindlaid tõendeid selle kohta, et miski tõesti toimib selle peatamiseks. Seetõttu on ravimite avastamise protsess olnud aeglane.

Kui palju on selle tõhususest teada?

Ravimit testiti Alzheimeri tõve kõige varasemas staadiumis patsientidel, enne kui haigus oluliselt mõjutas nende võimet enda eest hoolitseda. Seda ei testitud inimestel, kellel oli progresseeruv mõõdukas dementsus – seisund, kus patsiendid kaotavad võime enda eest hoolitseda ja end toita.

Vaatamata piisavatele tõenditele kiitis FDA ravimi kitsastes kliinilistes tingimustes heaks. FDA on palunud Biogenil viia läbi uus uuring. See on mõeldud Alzheimeri tõve varases staadiumis inimestele, kellel on tehtud PET-uuring, mis kinnitab beeta-amüloidi olemasolu nende ajus.

See on uudne ravim, mis on loodud Alzheimeri tõve progresseerumise aeglustamiseks, mitte raviks. Siiski ei ole katsetulemused veenvad, ütles Mumbais töötav neuroloog dr Manoj Hunnur.

Selle ravimi väljatöötamine on kestnud mitu aastat, läbi on viidud mitmeid katseid ja on näidatud marginaalset kasu amüloidi koormuse vähendamisel haiguse varases staadiumis. Tuleb märkida, et need uuringud viidi läbi patsientidega, kes olid haiguse varases staadiumis, ütles Bengaluru India teadusinstituudi ajuuuringute keskuse teadur. sellel veebisaidil .

Indias ei ole selle ravimi kohta uuringuid tehtud. Arvestades asjaolu, et antikehade kasutamist Alzheimeri tõve võimaliku ravimeetodina on uuritud peaaegu kaks aastakümmet, on sellel oma eelised ja puudused. Jääb üle oodata, kuidas see ravim toimib pakutud 4. faasi kliinilistes uuringutes.

Kuidas Alzheimeri tõbe Indias praegu hallatakse?

Kuigi aeglane, kuid kasvav arusaam, et dementsus on suur rahvatervise probleem, on arstide sõnul perede seas madal aktsepteeritavus. Palju aega kulub probleemi ümberlükkamisele ja mitmete arvamuste esitamisele, kuni patsiendi seisund halveneb ja seejärel viiakse neuroloogi juurde, ütles dr Deshpande.

Mõnikord puudub kaastunne selle suhtes, et patsient ei suuda midagi meelde jätta ja tema seisundi põhjuseks on vaimne nõrkus või depressioon. Pärast mälukaotuse ravitavate põhjuste välistamist on diagnoositud tavaliselt nelja tüüpi ravimeid, sealhulgas verevedeldajad veresoonte ummistuse korral ja mälu parandavad ravimid (mis ei suurenda mälujõudu), et suurendada neuronite vahelist juhtivust.

Mõned patsiendid ei talu kõrvaltoimete tõttu mõnda ravimit ja neid tuleb manustada ettevaatlikult väikese annusena. Dr Deshpande ütles, et on ka teisi ravimeid, mis võivad põhjustada pulsisageduse muutust ja neid tuleb manustada ettevaatlikult.

Jagage Oma Sõpradega: