Selgitatakse: kuidas Covid-19 aitab Punjabi sõda uimastite vastu
Suur hulk sõltlasi pöördub ambulatoorse opioidravi (OOAT) keskuste poole, kuna ravimite tarneliinid lämbusid, kui Pandžab kehtestas Covid-19 pandeemiaga võitlemiseks range liikumiskeelu ja sulgemise.
Hiljuti väljaspool Ludhianas asuvat OOAT kliinikut. (Express Photo) Pandžabi narkoprobleem on taas tähelepanu keskpunktis. Seekord selle põhjuseks oli suur hulk sõltlasi, kes pöördusid osariigi ambulatoorse opioidravi (OOAT) keskustesse, kuna uimastite tarneliinid lämbusid, kui Pandžab kehtestas Covid-19 pandeemiaga võitlemiseks range liikumiskeelu ja sulgemise. sellel veebisaidil selgitab, mida need uued sõltlaste registreerimised OOAT-keskustes tähendavad Punjabi narkosõja jaoks.
Mis on OOAT keskused ja kui palju uusi sõltlasi on pandeemia ajal nendes ravile registreerunud?
OOAT-i keskuste loomise idee Pandžabis sai alguse 2017. aasta oktoobris. Keskused loodi selleks, et manustada sõltuvusravi ehk buprenorfiini ja naloksooni kombinatsiooni nendes registreeritud sõltlastele. Pillidena manustatav opioidravi, nagu nimigi viitab, on mõeldud eelkõige sõltlastele, kes on seotud erinevate opioidravimitega, sealhulgas heroiiniga, moonikestade ja oopiumiga, ja sõltuvad neist. Keskused loodi seitse kuud pärast seda, kui Punjab CM Amarinder Singh moodustas eriülesannete rühma (STF), et võidelda narkoprobleemiga ja astuda osariigis narkomaffia vastu. Praegu on 199 valitsuse hallatavat OOAT keskust, kus ravimeid antakse tasuta.
Seal on 130 privaatset sõltuvuskeskust, kus saab manustada ka buprenorfiini-naloksooni tablette, makstes kuni 7,5 Rs tableti kohta, ütles sõltuvusest vabanemise programmiga seotud vanem Punjabi terviseametnik.
Alates 23. märtsist, mil Pandžabi valitsus kehtestas range liikumiskeelu ja sulgemise, kuni 17. juunini, mil lukust vabastamine on paigas, registreeriti OOATi keskustes 1 29 504 uut sõltlast. Umbes 1,2 miljonit neist registreeriti ajal, mil kehtis rangelt liikumiskeeld ja sulgemine. 17. juuni seisuga on OOAT keskustes registreeritud sõltlaste koguarv 5 44 125, mis tähendab, et pandeemia ajal ainuüksi vähem kui kolme kuu jooksul registreerunutest 23 protsenti.
Milline on Covidi pandeemia ajal registreerunud sõltlaste vanuseprofiil?
Pandžabi valitsuse koostatud ametlikest andmetest selgub, et uutel ravile registreerunutel on sõltlasi peaaegu kõigis vanuserühmades, alates vanusest alla 20 eluaastat kuni üle 80 aastani. Andmeil on vanuserühmas 30 kuni 38 152 uut sõltlast. 39, kes registreerus vähem kui kolme kuu jooksul, maksimaalselt vanuserühma puhul.
Express Explainedon nüüd sisse lülitatudTelegramm. Klõpsake siin, et liituda meie kanaliga (@ieexplained) ja olge kursis viimastega
Samuti olid 956 alla 20-aastased ja 366 üle 80-aastased. Uute registreerijate hulgas oli 4585 vanuses 70–79 aastat, 11 267 60–69-aastast ja 20 296 50–59-aastast. 22 909 uut registreerimist vanusevahemikus 20–29.
Milline on linnaosa tark uute sõltlaste ravile registreerumise muster?
Pandžabis on 22 tulupiirkonda ja uued registreeringud on nende jaoks erinevas proportsioonis. Näiteks Bathinda piirkond ületas sõltlaste registreerimiste arvu, mis on peaaegu võrdne OOAT keskustes registreeritud patsientide arvuga umbes kahe ja poole aasta jooksul. Alates 26. oktoobrist 2017, mil OOAT keskused hakkasid tööle, kuni selle aasta 22. märtsini oli Bathinda linnaosas ravile registreeritud 13 955 sõltlast. 23. märtsist 17. juunini valis OOAT keskustes ravi veel ligikaudu 13 517 sõltlast. Fazilka linnaosas, kus on kokku 11 251 registreeringut, oli 23. märtsist 17. juunini OOAT keskustes registreerunud 4003 sõltlast, mis on üle poole koguarvust. Sama kehtib Mansa linnaosa kohta, kus oli kuni 22. märtsini registreeritud 8047 ja 23. märtsist kuni 17. juunini 5132 uut registreeringut. Mitmed teised ringkonnad teatasid vastavatel perioodidel suhteliselt väiksemast protsentuaalsest kasvust. Alates 26. oktoobrist 2017 kuni selle aasta 22. märtsini oli OOAT keskustes üle osariigi ravile registreerunud 41 4621 inimest.
Mida tähendab uute registreerimiste arvu suurenemine?
Pandžabi valitsuse ja uimastivastase STF-i funktsionääride sõnul on see tervitatav areng, kus nii suur hulk sõltlasi registreerus lühikese aja jooksul ravile, mis laiendab ravivõimalust. Lukustuslõõgastustega kaasneb aga kartus, et ravile registreeruvate värskete sõltlaste seas. ebaseaduslike uimastite tarneahela taastumisel võib esineda retsidiive.
Kui suur on OOAT-i keskuste kojukantav annus ja sellega seotud vaidlused?
Kuna inimeste liikumine oli piiratud, suurendas valitsus liikumiskeelu/sulu ajal buprenorfooni-naloksooni tablettide kojukandmise annust nädalalt neljateistkümnele päevale ja seejärel 21 päevale. Hiljem aga, kes kardeti väärkasutuse ja kõrvalekaldumise ees, vähendas osariigi valitsus kojukandmise annust nädalani pärast sulgemispiirangute leevendamist. Maal manustatakse ravimit igale ravile registreerunule viis kuni seitse päeva. Pandžabi tervishoiuminister Balbir Singh Sidhu ütles, et kojukandmise annust on vähendatud, et sõltlased saaksid OOAT-i keskusi rohkem külastada, et neid saaks sagedamini nõustada. STF-i peadirektor politsei lisapeadirektor Harpreet Singh Sidhu on aga pikemat aega kaasaskandmisel kodus, öeldes, et need, kes tulevad OOAT kliinikutest tasuta ravimit võtma, ei jõua tavaliselt erakeskustes nende ravimite eest maksta. Sagedasemad arstivisiidid tähendaksid, et nad raiskaksid päeva või poole, mida saaks kasutada tasuliseks tööks. Korduv ravimite järele kutsumine koormab ka arste ja teisi töötajaid, kes töötavad väga palju ja on niigi üle pingutatud.
Kuidas on lood buprenorfiini-naloksooni tablettide efektiivsusega?
Vaatepunktid on teatud määral lahknevad. Mõned ütlevad, et kuna see on opioidravi, on see teine sõltuvuse vorm ja see peaks olema piisav kontroll ja tasakaal. STF-i juht Sidhu aga kinnitab, et buprenorfiini väärkasutamise tõenäosus on minimaalne. Selle väärkasutus on väga minimaalne. Näiteks töötab ainult esimene pill ja isegi kui keegi tarbib rohkem tablette, ei mõjuta need ravimi 'laeefekti' tõttu ega põhjusta mingit kahju, ütles Sidhu. Dr Abhishek Ghosh, KGT psühhiaatriaosakonna ning sõltuvus- ja ravikeskuse dotsent, kinnitab samuti tõhusust. Buprenorfiin ei tekita kõrget või eufooriat, mis oleks samaväärne teiste kuritarvitavate ravimitega, nagu heroiin või teised opioidravimid. Põhimõtteliselt on see ravim, mis võib leevendada iha, võõrutusnähte ja blokeerida ka kuritarvitavate ravimite toimet. Näiteks kui inimene saab piisavas annuses buprenorfiini ja tal tekib heroiini ägenemine ja isegi kui ta võtab heroiini, ei tõuse ta heroiini tõttu kõrgele, ütles dr Ghosh. Dr Ghosh ütles, et kuna buprenorfiini manustati koos naloksooniga, oli kuritarvitamise oht väga madal. Dr Ghosh lisas, et pärast teatud annust on ülemmäära efekt.
Kuidas on narkoteema Punjabis poliitiliselt kulgenud?
Shiromani Akali Dal sai 2017. aasta assamblee valimiste eel silmitsi uimastite lõhnaga. SAD on sellest ajast peale võtnud sihikule peaminister kapten Amarinder Singhi, kes ei täitnud lubadust kaotada narkootikumid nelja nädalaga, nagu ta oma kampaania ajal kuulutas. Amarinder Singh ütleb, et ta oli lubanud murda uimastite tarneahela selgroo ja narkokaubandusega seotud isikud ning ta on seda ka teinud. Kuid kui jätta maha Covidi pandeemia andmed, kus OOAT-i keskustes registreerus vähem kui kolme kuu jooksul ravile umbes 1,3 miljonit inimest, näib, et ravimi selgroog ei olnud enne seda osariigis kaugeltki purunenud.
Jagage Oma Sõpradega:
